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解锁精准医疗：TRIGEN-SURESHOT远端锁钉定位系统在股骨髓内钉术中的深度剖析与实践

一、引言

1.1研究背景与意义

股骨骨折在临床上较为常见，严重影响患者的生活质量。股骨髓内钉术作为治疗股骨骨折的重要手段，因其具有中心性固定、应力分布均匀、对骨膜血供破坏少等优点，成为目前治疗股骨骨折的标准方法之一，在股骨骨折治疗中占据着举足轻重的地位。该手术通过在股骨髓腔内插入髓内钉，并利用近端和远端的锁钉将髓内钉与股骨固定，从而实现骨折部位的稳定固定，促进骨折愈合。

然而，在股骨髓内钉术中，远端锁钉技术一直存在诸多问题。例如，传统的徒手技术操作难度大，依赖术者经验，首次锁钉成功率低。根据相关研究，徒手技术首次锁钉成功率仅为13.2%。且术中需要多次进行X线透视来辅助定位，导致医患双方遭受大量的X线辐射，对健康造成潜在威胁。另外，由于定位不准确，可能需要反复钻孔，这不仅延长了手术时间，还增加了周围组织损伤的风险，影响骨折愈合，甚至可能导致骨折不愈合、延迟愈合等并发症的发生。

TRIGEN-SURESHOT远端锁钉定位系统作为一种新型的电磁导航系统，为解决这些问题提供了新的思路。该系统利用电磁定位装置，通过3个线圈定义3个空间方向，将信号转化成图像，能够实时显示到屏幕上，为术者提供准确的定位信息，方便操作，且无需C型臂X光机透视。其应用具有重要的临床意义。它能显著提高远端锁钉的成功率，减少手术时间和术中出血量，降低术后并发症的发生率，有利于患者的早期康复。这不仅能减轻患者的痛苦和经济负担，还能提高医疗资源的利用效率，具有良好的社会效益和经济效益。因此，深入研究TRIGEN-SURESHOT系统在股骨髓内钉术中的应用具有重要的现实意义。

1.2国内外研究现状

在国外，对于股骨髓内钉术远端锁钉技术的研究起步较早，已经取得了一定的成果。多种髓内钉远端锁钉技术被广泛研究和应用，如徒手技术、机械装置远端瞄准技术及电脑辅助导航技术等。其中，TRIGEN-SURESHOT系统也受到了国外学者的关注。有研究对比了该系统与传统技术在股骨髓内钉远端锁钉中的应用效果，发现TRIGEN-SURESHOT系统能明显提高首次锁钉成功率，减少辐射次数和操作时间。但目前国外研究主要集中在该系统的基本应用效果对比上，对于其在不同类型股骨骨折中的个性化应用研究较少，在复杂骨折情况下的应用效果及安全性评估还不够深入。

在国内，随着医疗技术的不断发展，对股骨髓内钉术远端锁钉技术的研究也日益增多。一些学者对传统锁钉技术的改进进行了探索，通过优化手术操作步骤、改进器械等方式，试图提高锁钉的准确性和成功率。对于TRIGEN-SURESHOT系统，国内也有部分医院开始引进和应用，并进行了相关的临床观察和研究。研究结果表明，该系统在国内临床应用中同样展现出了较高的准确性和安全性，能够有效提高手术效率。然而，国内的研究多为单中心、小样本的观察性研究，缺乏大规模、多中心的随机对照研究，对该系统的长期疗效和安全性评估还不够全面。

综合国内外研究现状，当前对于TRIGEN-SURESHOT系统的研究虽然取得了一定进展，但仍存在不足。研究方法和评价指标不够统一，导致不同研究结果之间难以进行直接比较。对该系统的作用机制和影响因素的研究还不够深入，在实际应用中如何更好地发挥其优势、避免潜在风险，仍有待进一步探讨。因此，本文将在现有研究的基础上，通过更全面、深入的研究，为TRIGEN-SURESHOT系统在股骨髓内钉术中的广泛应用提供更有力的理论支持和实践依据。

1.3研究方法与创新点

本文主要采用以下研究方法：一是文献研究法，通过全面检索国内外相关文献资料，系统梳理股骨髓内钉术远端锁钉技术的发展历程、现状及存在的问题，以及TRIGEN-SURESHOT系统的相关研究成果，为本文的研究提供坚实的理论基础。二是案例分析法，收集在股骨髓内钉术中应用TRIGEN-SURESHOT系统的实际病例，详细分析该系统在不同类型股骨骨折手术中的具体应用情况，包括手术操作过程、术后恢复情况等，深入探讨其应用效果和优势。三是对比研究法，将应用TRIGEN-SURESHOT系统的病例与采用传统远端锁钉技术的病例进行对比分析，从手术时间、首次锁钉成功率、辐射暴露量、术后并发症发生率等多个维度进行量化比较，客观评估该系统的临床价值。

本文的创新点主要体现在以下几个方面：一是从多维度对TRIGEN-SURESHOT系统在股骨髓内钉术中的应用进行全面分析，不仅关注手术的短期效果，如手术时间、锁钉成功率等，还对其长期疗效和安全性进行跟踪评估，包括骨折愈合情况、远期并发症等，为该系统的临床应用提