抗高血压药医学课件.pptVIP

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抗高血压药

(Antihypertensivedrugs);高血压就在你我身边;≥18岁成年人在安静的情况下,收缩压(SBP)≥140mmHg和/或舒张压(DBP)≥90mmHg

;类别;高血压病的病因分类;治疗;抗高血压药的分类;;;一、利尿药

主要使用中效利尿剂:氢氯噻嗪;降压机理:

(1)早期:排钠利尿,使血容量减少,而降低血压。

(2)后期:排钠使血管壁细胞内钠减少,钠-钙交换减少,胞内缺钙:

;(1)作用温和、持久,长期用无耐受

(2)对收缩压/舒张压均能降低

(3)能对抗其它降压药引起的水钠潴留

(4)无心率加快,对正常人无降压作用

;临床应用

噻嗪类是基础降压药

轻度高血压:氢氯噻嗪12.5~25mg

中、重度高血压:合用其他降压药增强降压疗

效,减少其它降压药引起的水钠潴留。

;【不良反应】;二.α1受体阻断药;

【作用特点】;【临床应用】;;三、β受体阻断药

常用药物:普萘洛尔、美托洛尔、

阿替洛尔

;β受体

(外周);降压特点;【临床应用】;临床应用:;

【不良反应】;;四、ACEI及血管紧张素阻断药

;*;;降压特点:

1.降压时不伴有心率加快。

2.长期应用,不产生耐受性

3.防止和逆转血管壁增厚和心肌增

4.保护肾脏。

;[临床应用]

;[不良反应]

;血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)

安全有效、耐受性好,有心、脑、肾保护作用

AT1受体阻断药物有

氯沙坦Losartan(科素亚)

厄贝沙坦Irbesartan

缬沙坦Valsartan

坎地沙坦Candesartan;ARB的特点:;*;【临床应用】

1.用于原发性或肾性高血压,对重症、恶性高血压或高血压脑病也有效

2.可用于治疗心绞痛

3.常用于口服或舌下含服。

4.与β受体阻滞药和利尿剂合用,可加强疗效,并能减轻不良反应;常用药物;扩张血管药;

硝普钠Sodiumnitroprusside为强、快、短效的动静脉扩管药。临床主要用于静脉点滴抢救高血压危象及难治性??衰。使用时注意新鲜配制,避光使用。久用/过量引起氰化物中毒

;药物治疗的目标:现认为高血压病是一综合征,包括高血压,靶器官损害(尤其心、脑、肾及血管),血脂、血糖代谢异常,胰岛素抵抗等,因此其治疗不仅要有效地控制血压,更要注意逆转靶器官损害以减少并发症,降低病死率。

抗高血压治疗的目标血压:138/83mmHg

;药物治疗的指征:

;谢谢大家!

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