8月临床药物治疗学复习题及答案.docxVIP

8月临床药物治疗学复习题及答案

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.试题：左旋多巴不良反应较多的原因是：

选项A．对β受体有激动作用

选项B．在体内转变为多巴胺

选项C．对α受体有激动作用

选项D．在脑内形成大量多巴胺

选项E．在脑内转变为去甲肾上腺素

正确答案：(B)

答案说明：左旋多巴不良反应较多的原因主要是其在体内转变为多巴胺，多巴胺可引起外周和中枢的不良反应。它在脑内转变为多巴胺发挥治疗作用的同时，在外周转变为多巴胺会导致一些不良反应，如胃肠道反应、心血管反应等。

2.试题：由胃体部壁细胞分泌，且能破坏胃黏膜屏障作用造成消化性溃疡的是

选项A．幽门螺杆菌感染

选项B．胃动力学异常

选项C．情绪紧张和焦虑

选项D．胃酸和胃蛋白酶

选项E．非甾体抗炎药

正确答案：(D)

答案说明：胃酸和胃蛋白酶是由胃体部壁细胞分泌的，胃酸分泌过多可使胃蛋白酶原转变为有活性的胃蛋白酶，从而破坏胃黏膜屏障，损伤胃和十二指肠黏膜，导致消化性溃疡的发生。非甾体抗炎药主要是通过抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜的保护作用而引发溃疡；胃动力学异常可导致胃排空延迟等，但不是破坏胃黏膜屏障的主要因素；幽门螺杆菌感染是通过其自身及产生的毒素等损伤胃黏膜；情绪紧张和焦虑可影响神经内分泌等导致溃疡发生，但不是直接破坏胃黏膜屏障。

3.试题：作为治疗阵发性室上性心动过速的首选药是A.利多卡因

选项A．维拉帕米

选项B．地高辛

选项C．苯妥英钠

选项D．奎尼丁

正确答案：(B)

4.试题：服用利血平可能引起

选项A．心动过缓

选项B．面部潮红

选项C．下肢浮肿

选项D．血钾降低

选项E．血钾升高

正确答案：(A)

答案说明：利血平可导致心动过缓等心血管系统不良反应，对心脏传导系统有一定影响，可能引起心率减慢。它一般不会直接导致血钾降低或升高，也较少引起面部潮红、下肢浮肿等表现。

5.试题：患者，女，21岁，未婚，患有甲状腺功能亢进症，应用丙硫氧嘧啶150mg，tid，治疗4个月后，出现体重增加、乏力、怕冷、突眼加重，治疗方案应调整为

选项A．加大丙硫氧密啶用量

选项B．放射性1I治疗

选项C．换用另一种抗甲状腺药物

选项D．丙硫氧嘧啶减量并加用甲状腺素片

选项E．手术治疗

正确答案：(D)

答案说明：丙硫氧嘧啶治疗后出现体重增加、乏力、怕冷等甲状腺功能减退表现，突眼加重可能是发生了甲状腺功能减退，此时应减少丙硫氧嘧啶用量，并加用甲状腺素片进行替代治疗。加大丙硫氧嘧啶用量会进一步加重甲状腺功能减退；换用另一种抗甲状腺药物不能解决目前出现的问题；放射性\(^{131}I\)治疗和手术治疗一般在药物治疗效果不佳等情况下才考虑，目前不适合。

6.试题：横纹肌溶解症是下列哪种降脂药的不良反应

选项A．弹性酶

选项B．HMG-CoA还原酶抑制剂

选项C．考来烯胺

选项D．贝特类

选项E．烟酸及衍生物

正确答案：(B)

答案说明：横纹肌溶解症是HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类）较严重的不良反应，可出现肌肉疼痛、无力等症状，严重时可导致横纹肌溶解，释放出肌红蛋白等，可引起急性肾衰竭等严重后果。弹性酶一般不良反应较少；烟酸及衍生物主要不良反应有面部潮红等；贝特类主要不良反应有胃肠道反应等；考来烯胺主要不良反应有便秘等。

7.试题：可造成儿童呼吸抑制，5岁以下儿童不宜应用的是

选项A．羧甲司坦

选项B．右美沙芬

选项C．可待因

选项D．喷托维林

选项E．苯丙哌林

正确答案：(D)

答案说明：喷托维林对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的1/3，同时又有阿托品样作用和局部麻醉作用，大剂量使用可使痉挛的支气管平滑肌松弛，减轻气道阻力。但对呼吸中枢也有抑制作用，且小儿对其敏感性较高，5岁以下儿童不宜应用。

8.试题：患者，女性，57岁，高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用

选项A．肾上腺素

选项B．奎尼丁

选项C．普荼洛尔

选项D．维拉帕米

选项E．阿托品

正确答案：(E)

答案说明：阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快，可用于治疗窦性心动过缓，地高辛中毒引起的窦性心动过缓等。肾上腺素主要用于心脏骤停等急救；普萘洛尔可减慢心率；维拉帕米也有减慢心率作用；奎尼丁主要用于心律失常的治疗，但对窦性心动过缓一般不用。该患者地高辛治疗中出现窦性心动过缓，选用阿托品合适。

9.试题：下列哪一症状，主张联用胃动力药

选项A．吐酸水

选项B．上腹压痛

选项C．明显的腹胀、胃酸反流

选项D．胃出血

选项E．恶心呕吐、腹泻

正确答案：(C)

答案说明：明显的腹胀、胃酸反流会影响胃部排空等，联用胃动力药可促进胃肠蠕动，缓解这些症状。而上腹压痛可能是多种原因引起，不一定适用胃动力药；恶心呕吐、腹泻原因多样，胃动力药不一定是