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护理学副考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.患者，女性，32岁，因急性肠梗阻呕吐频繁入院，出现口渴、尿少、脱水征，血压偏低。该患者脱水类型是（）

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.水中毒

答案：C

解析：急性肠梗阻患者呕吐频繁，大量消化液丢失，水和钠成比例丢失，血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常，故为等渗性脱水。高渗性脱水是失水多于失钠；低渗性脱水是失钠多于失水；水中毒是水摄入过多或排出减少致水在体内潴留。举一反三：不同类型脱水的判断主要依据病史（如消化液丢失情况、饮水情况等）以及血清钠浓度等指标。高渗性脱水常见于高热大汗、糖尿病昏迷等；低渗性脱水常见于长期胃肠减压、反复呕吐等。

2.预防全麻患者发生误吸的主要措施是（）

A.术前禁食禁水

B.术前放置胃管

C.选择静脉麻醉

D.术前用阿托品

答案：A

解析：术前禁食禁水可使胃排空，减少全麻时呕吐物反流误吸的风险。术前放置胃管主要用于胃肠减压等；选择静脉麻醉不能预防误吸；术前用阿托品主要是抑制腺体分泌、解除平滑肌痉挛等，对预防误吸作用有限。举一反三：对于需要麻醉的患者，严格掌握禁食禁水时间非常重要，一般成人择期手术前禁食8-12小时，禁水4-6小时。不同年龄段和手术类型可能会有细微差异，应严格遵循医嘱。

3.下列哪项不属于骨折的专有体征（）

A.畸形

B.骨擦音

C.异常活动

D.疼痛

答案：D

解析：骨折的专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛是骨折及很多损伤都会出现的症状，不属于专有体征。举一反三：掌握骨折专有体征有助于临床快速诊断骨折。一旦发现患者肢体有畸形、异常活动或听到骨擦音，高度怀疑骨折，应进一步检查确诊。但没有这些专有体征也不能排除骨折，需要结合影像学检查等综合判断。

4.患者，男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。近日因受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重入院。为保持呼吸道通畅，下列护理措施错误的是（）

A.指导患者有效咳嗽

B.胸部叩击

C.体位引流

D.持续高流量吸氧

答案：D

解析：COPD患者应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（28%-30%）持续吸氧，以免因高流量吸氧抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重。指导患者有效咳嗽、胸部叩击、体位引流都有助于促进痰液排出，保持呼吸道通畅。举一反三：对于慢性呼吸衰竭患者，氧疗原则是关键知识点。除了COPD，Ⅱ型呼吸衰竭患者一般也采用低流量低浓度持续吸氧。而Ⅰ型呼吸衰竭患者可给予较高浓度吸氧。

二、多项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.下列关于静脉补钾的注意事项正确的是（）

A.见尿补钾

B.浓度不宜超过0.3%

C.速度不宜过快

D.总量不宜过多

E.可静脉推注

答案：ABCD

解析：静脉补钾必须遵循见尿补钾原则，一般尿量超过40ml/h或500ml/d方可补钾；补钾浓度不宜超过0.3%，速度不宜过快，成人静脉滴注速度不宜超过60滴/分；补钾总量不宜过多，依据患者情况而定。严禁静脉推注钾，以免导致心跳骤停。举一反三：在临床补钾过程中，要密切监测患者的尿量、血钾浓度以及心电图变化等。不同病情的患者补钾量和速度会有所不同，比如肾功能不全患者补钾更需谨慎。

2.下列属于甲状腺功能亢进患者的临床表现有（）

A.突眼

B.怕热多汗

C.食欲亢进

D.体重增加

E.心动过速

答案：ABCE

解析：甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多，代谢加快，会出现突眼、怕热多汗、食欲亢进但体重减轻（而非体重增加）、心动过速等症状。举一反三：对于甲亢患者的护理，要关注其代谢亢进的症状，如做好皮肤护理应对多汗，饮食上给予高热量、高蛋白、高维生素饮食以补充消耗等。同时，突眼的护理也很重要，要注意保护眼睛，预防角膜损伤等。

3.下列哪些是预防压疮的措施（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.应用气垫床

D.加强营养

E.按摩受压部位

答案：ABCDE

解析：定时翻身可避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥能防止皮肤浸渍；应用气垫床可减轻局部压力；加强营养可增强患者抵抗力；按摩受压部位能促进血液循环，这些都是预防压疮的有效措施。举一反三：在实际护理工作中，要根据患者情况制定个性化的预防压疮方案。对于长期卧床、营养不良、感觉障碍等高危人群，要重点关注，严格落实各项预防措施。

4.下列关于化疗患者的护理措施正确的是（）

A