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胸膜孤立性纤维瘤CT表现
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目录
01
胸膜孤立性纤维瘤概述
02
CT检查技术
03
CT表现特征
04
鉴别诊断
05
临床意义与处理
06
病例分析与讨论
胸膜孤立性纤维瘤概述
01
定义与分类
分类
良性及恶性肿瘤
定义
间叶组织少见肿瘤
01
02
发病机制
遗传变异、染色体异常可能引发胸膜孤立性纤维瘤。
遗传因素
长期接触有害物质、电离辐射等环境因素与之相关。
环境因素
临床表现
胸痛咳嗽
胸痛、咳嗽,痰中带血。
呼吸困难
呼吸困难,活动后加重。
CT检查技术
02
CT扫描原理
利用X线束环绕扫描,探测器接收信号。
X线断层扫描
计算机处理信号,生成内部结构图像。
图像生成
扫描参数设置
采用5mm层厚,1.25mm间隔
层厚与间隔
设定kVp控制X射线能量,调节mA值优化图像质量
kVp与mA值
图像后处理技术
VR技术立体呈现肿瘤全貌
容积再现技术
MPR技术展示肿瘤各层面图像
多平面重组
CT表现特征
03
肿瘤形态描述
边界清晰,呈孤立性椭圆形肿块
边界与形状
密度均匀,CT增强扫描可见显著强化
密度与强化
密度与边缘特征
密度均匀或不均,有强化
密度特征
边缘清楚光整,浅分叶
边缘特征
增强扫描特点
肿块强化明显,CT值在35~65HU,可见簇状小血管影。
显著强化表现
肿块边界光整,密度均匀,与周围组织分界清楚。
边界清晰均匀
鉴别诊断
04
与常见胸膜肿瘤鉴别
01
肺癌
肿块边界模糊,有分叶及毛刺
02
肺部良性结节
密度均匀,但无假包膜征
03
胸膜转移瘤
有原发肿瘤病史,肿块形态不规则
与肺部病变鉴别
肿瘤主体在肺外,与胸膜相连
密度均匀有假包膜,形态规则
位置关系鉴别
密度形态鉴别
与纵隔病变鉴别
01
结核球
好发于上肺,增强扫描无强化。
02
硬化性血管瘤
肺内单发结节,增强明显强化。
03
肺肉瘤
瘤体大,边界清,快速强化。
临床意义与处理
05
诊断价值
CT可明确肿瘤位置、大小、形态,辅助判断良恶性。
明确肿瘤特征
01
有助于与肺癌、胸膜间皮瘤等疾病区分。
辅助鉴别诊断
02
治疗方案选择
为主要方法,适用于多数患者,可根治肿瘤。
手术切除
适用于手术禁忌或复发患者,缓解症状,提高生活质量。
放化疗
预后评估
高复发率,70%患者治疗后可恢复健康。
复发与生存率
01
需密切术后随访,积极后期治疗,保证生存期限。
术后随访
02
病例分析与讨论
06
典型病例展示
左侧胸腔实性结节,增强扫描强化。
39岁男性病例
右侧胸膜实性肿块,PET-CT无高代谢。
75岁女性病例
病例讨论要点
CT影像表现
边界清,密度不均,增强扫描可见强化。
发病特征与年龄
多见于60-70岁人群,无症状或咳嗽胸痛。
01
02
教学意义总结
通过分析病例,加深对胸膜孤立性纤维瘤CT表现的理解,提高诊断准确性。
提升诊断能力
讨论不同病例,增强对胸膜孤立性纤维瘤与其他胸部肿瘤的鉴别诊断能力。
鉴别诊断知识
谢谢
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