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医学课件-压力性损伤的预防和护理方法有哪些汇报人：XXX2025-X-X

目录1.压力性损伤概述

2.压力性损伤的评估

3.压力性损伤的预防措施

4.压力性损伤的护理方法

5.压力性损伤的药物治疗

6.压力性损伤的康复护理

7.压力性损伤的护理管理

8.压力性损伤的护理研究进展

01压力性损伤概述

压力性损伤的定义定义范围压力性损伤是指局部组织因持续受压导致血液循环障碍，引发皮肤及深层组织损伤，常见于长期卧床、昏迷、瘫痪等患者，发生率约在2.5%-28%之间。病因分析压力性损伤的病因主要包括局部组织受压时间过长，超过2小时；压力值超过30mmHg；患者皮肤条件不佳，如营养不良、皮肤干燥等。临床表现压力性损伤的临床表现多样，初期可能仅有皮肤发红、疼痛，随着病情进展，可出现皮肤破溃、感染，严重时甚至导致骨髓炎、败血症等严重并发症。

压力性损伤的病因长期受压压力性损伤最直接的原因是局部组织长时间受压，通常超过2小时以上，导致血液供应不足，引发损伤。压力值过高当压力值超过30mmHg时，血液循环受到严重影响，容易引起组织损伤，这是压力性损伤的另一主要病因。患者因素患者的年龄、体重、营养状况、皮肤状况和活动能力等因素，都可能导致其更容易发生压力性损伤，如老年人、肥胖、营养不良、皮肤干燥者等。

压力性损伤的临床表现初期症状初期表现为局部皮肤发红，持续不褪色，可能伴有疼痛或触痛，这是压力性损伤的早期信号。损伤发展随着损伤进展，皮肤可能出现破溃、水疱，严重时甚至形成深部溃疡，组织坏死，感染风险增加。并发症压力性损伤若未得到及时有效处理，可能引发骨髓炎、败血症等严重并发症，危及患者生命。

02压力性损伤的评估

评估方法视觉评估通过观察皮肤颜色、温度、湿度等，初步判断皮肤状况，这是最常用的评估方法之一。压力测试使用专用设备对局部压力进行测量，确保压力在安全范围内，如压力测试仪可测量至30mmHg。评估工具常用的评估工具有Braden压疮风险评估量表、Waterlow评分系统等，用于综合评估患者的风险因素。

评估工具Braden量表Braden量表包含6个维度，包括感觉、移动能力、活动能力、营养状况、摩擦力和剪切力，总分18-23分，得分越低风险越高。Waterlow评分Waterlow评分系统包含9个评分项，总分0-20分，评分低于18分提示有压力性损伤高风险。Norton评分Norton评分包括感觉、移动能力、活动能力、营养状况和摩擦力五个维度，总分5-20分，评分越低风险越高。

评估注意事项定期评估评估应定期进行，至少每周一次，对于高风险患者或病情变化者需增加评估频率。全面评估评估时应全面考虑患者的年龄、体重、营养状况、活动能力等多方面因素，确保评估的准确性。专业培训进行评估的人员应接受专业培训，掌握评估方法和技巧，以提高评估的可靠性和有效性。

03压力性损伤的预防措施

预防原则分散压力通过定期翻身、使用减压床垫等措施，确保患者受压部位压力均匀分布，避免局部压力过高，减少压力性损伤的发生。改善循环保持患者体位舒适，避免长时间保持同一姿势，促进血液循环，减少因血液循环障碍导致的组织损伤。营养支持提供充足的营养，特别是蛋白质的摄入，以增强皮肤屏障功能，提高患者的整体抗损伤能力。

预防策略定期翻身对于卧床患者，应每2-3小时进行一次翻身，避免局部受压时间过长，降低压力性损伤风险。使用减压设备使用气垫床、水床等减压设备，可以有效分散压力，减少皮肤损伤的发生，适用于高风险患者。改善营养状况通过调整饮食结构，增加蛋白质摄入，保持患者良好的营养状态，增强皮肤组织修复能力。

预防措施的具体实施翻身操作翻身时应注意动作轻柔，避免拖、拉、推等动作，每次翻身时间不宜过长，一般不超过30秒。减压床垫使用使用减压床垫时，应确保患者全身均匀分布在床垫上，定期检查床垫的完好性，防止漏气或破损。营养饮食调整根据患者的具体情况，制定个性化的营养饮食计划，确保患者每日蛋白质摄入量达到70-100克，以支持皮肤修复。

04压力性损伤的护理方法

基础护理皮肤清洁每日进行皮肤清洁，使用温水和中性洗剂，避免使用刺激性强的清洁剂，减少皮肤刺激和感染风险。伤口护理保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，根据伤口情况选择合适的敷料，如泡沫敷料、水胶敷料等。营养支持评估患者的营养状况，必要时提供营养支持，如肠内营养或肠外营养，促进伤口愈合。

营养支持蛋白质补充每日蛋白质摄入量应达到70-100克，有助于促进细胞修复和伤口愈合，提高机体抵抗力。营养评估对患者的营养状况进行全面评估，包括体重、身高、饮食习惯等，确保营养支持方案的科学性。饮食指导提供个性化的饮食指导，鼓励患者多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等。

物理治疗按摩促进定期进行轻柔的按摩，可以促