梁板模板、支架和拱架安装 验收表格.xlsVIP

模板、支架和拱架安装 分项工程质量验收记录

编号： A.0.2 001

工程名称 西平县幸福渠景观工程

单位工程名称 桥梁工程

施工单位 中煤第三建设（集团）有限责任公司

检验批数 9

分部工程名称 桥跨承重结构

项目经理 张艺 项目技术负责人 杨新文

分包单位  分包单位负责人

分包项目经理  日期 年月日

序号 检验批部位、区段 施工单位检验评定结果 监理（建设）单位验收结果

1 B桥梁预制空心板边板1

2 B桥梁预制空心板边板2

3 B桥梁预制空心板中板1

4 B桥梁预制空心板中板2

5 B桥梁预制空心板中板3

6 B桥梁预制空心板中板4

7 B桥梁预制空心板中板5

8 B桥梁预制空心板中板6

9 B桥梁预制空心板中板7

检

查

结

论 验

收

结

论

项目专业 监理工程师：

技术负责人： （建设单位项目专业技术负责人）

年月日 年月日