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心脏骤停患者的应急预案演练脚本

角色及场景设定

本次演练模拟医院急诊科日常工作状态，突然接收一名心脏骤停患者的应急处理过程，旨在检验医护人员对应急预案的掌握程度和团队协作能力。

角色：患者（由志愿者扮演）、家属（由志愿者扮演）、分诊护士、医生、急救护士、心电图技师、麻醉师、护士长、后勤保障人员。

场景：医院急诊科大厅、抢救室。

演练流程

患者送达与初步评估（05分钟）

事件：一名患者被家属匆忙送往急诊科大厅，患者面色苍白，无自主呼吸，大动脉搏动消失。家属惊慌失措，大声呼喊求救。

分诊护士行动：分诊护士在听到呼喊后，立即上前，快速询问家属患者发病情况，“患者什么时候开始这样的？之前有什么疾病吗？”同时，用双手触摸患者颈动脉，观察胸廓起伏，判断患者为心脏骤停。迅速通过对讲机呼叫医生和急救护士，“医生，急救护士，急诊科大厅有心脏骤停患者，速来！”

医生和急救护士行动：医生和急救护士携带急救设备迅速赶到现场。医生简单了解情况后，立即下达指令，“准备心肺复苏，推抢救车过来！”急救护士迅速将患者平放在地上，解开患者上衣，开始进行胸外按压，频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米。同时，另一名急救护士将抢救车推至患者旁边，准备除颤仪、呼吸气囊等急救设备。

心肺复苏与设备准备（510分钟）

医生行动：医生持续观察患者情况，指挥急救护士进行操作。“继续胸外按压，准备除颤仪，调至200焦耳！”同时，查看患者口腔，清理口腔异物，为后续呼吸支持做准备。

急救护士行动：一名急救护士按照医生指令，迅速将除颤仪电极片贴在患者胸部正确位置，“除颤仪准备好，200焦耳！”另一名急救护士连接呼吸气囊，配合胸外按压进行人工呼吸，每按压30次，进行2次人工呼吸。

心电图技师行动：心电图技师携带心电图机赶到现场，快速为患者进行心电图检查，将检查结果报告给医生，“医生，心电图显示心室颤动。”

医生决策：医生根据心电图结果，果断下令，“立即除颤！”急救护士按下除颤按钮，进行除颤操作。除颤后，医生再次判断患者脉搏和呼吸情况，“继续胸外按压，准备肾上腺素1mg静脉注射！”

药物治疗与呼吸支持（1015分钟）

急救护士行动：急救护士迅速抽取肾上腺素1mg，进行静脉注射，并记录用药时间和剂量。同时，继续配合胸外按压进行人工呼吸，密切观察患者生命体征变化。

医生评估：医生每隔2分钟评估一次患者情况，观察心电图变化和患者面色、瞳孔等情况。“患者仍未恢复自主心律，再给一次肾上腺素1mg静脉注射，联系麻醉师准备气管插管。”

麻醉师行动：麻醉师携带气管插管设备赶到现场，在医生的配合下，迅速为患者进行气管插管操作。气管插管成功后，连接呼吸机，设置合适的呼吸参数，“气管插管成功，呼吸机连接正常，参数设置完毕。”

团队协作与病情监测（1520分钟）

护士长行动：护士长赶到现场，协调抢救工作，安排人员记录抢救过程，包括用药时间、剂量、操作步骤等。“大家注意分工协作，记录好每一个环节。”同时，安抚患者家属情绪，“请家属不要着急，我们正在全力抢救患者。”

医生与护士沟通：医生和护士密切沟通，根据患者情况调整治疗方案。“密切观察患者血压、心率和血氧饱和度，有情况及时报告。”急救护士不断观察各项监测指标，“医生，患者血压70/40mmHg，心率仍未恢复。”

医生决策：医生根据监测结果，决定使用血管活性药物提升血压，“准备多巴胺200mg加入250ml生理盐水中静脉滴注，根据血压调整滴速。”

病情好转与后续处理（2025分钟）

急救护士报告：经过持续抢救，急救护士发现患者生命体征有好转迹象，兴奋地报告医生，“医生，患者恢复自主心律，心率80次/分钟，血压90/60mmHg，血氧饱和度95%。”

医生评估：医生再次全面评估患者情况，检查患者意识、瞳孔等。“患者情况有所好转，但仍需密切观察，将患者转运至重症监护室进一步治疗。”

后勤保障人员行动：后勤保障人员迅速推来转运床，协助医护人员将患者平稳转移到转运床上，并连接好各种监测设备和治疗仪器。

转运与交接（2530分钟）

医生与重症监护室沟通：医生在转运过程中，通过电话向重症监护室医生详细交接患者病情，“患者为心脏骤停，经心肺复苏、除颤、药物治疗后恢复自主心律，目前生命体征基本稳定，已气管插管接呼吸机辅助呼吸，携带多巴胺静脉滴注，马上转运过去。”

重症监护室准备：重症监护室接到通知后，迅速做好接收患者的准备，准备好监护设备、急救药品等。

患者转运至重症监护室：医护人员将患者安全转运至重症监护室，与重症监护室医护人员进行详细的交接，包括患者病情、抢救过程、用药情况等。

演练总结（3040分钟）

现场总结：演练结束后，所有参与人员在急诊科会议室集合。护士长首先对演练过程进行简