2025年公共卫生执业医师资格考试历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年公共卫生执业医师资格考试历年参考题库含答案详解

一、流行病学（单选题）

1.队列研究与病例对照研究的主要区别在于：

A.是否设立对照组

B.是否由因及果观察

C.是否进行暴露测量

D.是否计算相对危险度

答案：B

解析：队列研究是前瞻性观察，从暴露开始追踪至疾病发生（由因到果），可直接计算发病率和相对危险度（RR）；病例对照研究是回顾性研究，从已患病者（病例组）和未患病者（对照组）出发，回顾过去的暴露情况（由果到因），无法直接计算发病率，只能计算比值比（OR）。两者均需设立对照组并测量暴露因素，因此核心区别是观察方向。

二、卫生统计学（单选题）

2.欲比较3组健康成年男性的血红蛋白均值是否有差异，最适宜的统计方法是：

A.配对t检验

B.完全随机设计的方差分析

C.成组t检验

D.秩和检验

答案：B

解析：当比较两组以上均数时，若数据满足正态分布和方差齐性，应采用方差分析（F检验）。成组t检验仅适用于两组比较，若对3组数据多次使用t检验会增加Ⅰ类错误概率（假阳性）；配对t检验适用于配对设计数据；秩和检验适用于非正态分布或方差不齐的资料。本题为3组均数比较，故选择方差分析。

三、环境卫生学（多选题）

3.光化学烟雾的主要成分包括：

A.臭氧（O?）

B.过氧乙酰硝酸酯（PANs）

C.二氧化硫（SO?）

D.醛类

答案：ABD

解析：光化学烟雾是由氮氧化物（NOx）和挥发性有机物（VOCs）在紫外线照射下发生光化学反应生成的二次污染物，主要成分包括臭氧（占80%以上）、过氧乙酰硝酸酯（PANs）、醛类（如甲醛、乙醛）等。二氧化硫（SO?）是一次污染物，主要来自化石燃料燃烧，并非光化学烟雾的主要成分。

四、职业卫生与职业医学（案例分析题）

某蓄电池厂焊接车间工人，工龄5年，近3个月出现头晕、乏力、食欲减退，伴脐周隐痛（无固定压痛点），实验室检查：血红细胞3.5×1012/L（正常4.0-5.5×1012/L），血铅1.2μmol/L（正常＜0.97μmol/L），尿δ-氨基-γ-酮戊酸（δ-ALA）65μmol/L（正常＜30.5μmol/L）。

4.该工人最可能的诊断是：

A.慢性铅中毒

B.慢性汞中毒

C.慢性苯中毒

D.慢性镉中毒

答案：A

解析：蓄电池厂焊接车间存在铅尘/铅烟暴露风险（铅作业）。患者临床表现为神经系统（头晕、乏力）、消化系统（食欲减退、脐周隐痛，无固定压痛点的“铅绞痛”前驱症状）及血液系统（红细胞减少，提示贫血）损害；实验室指标中血铅升高（超过正常参考值）、尿δ-ALA升高（铅抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶，导致δ-ALA在体内蓄积），符合慢性铅中毒的诊断依据。慢性汞中毒以易兴奋症、震颤、口腔炎为主要表现；慢性苯中毒以白细胞减少、再生障碍性贫血为主；慢性镉中毒以肾损害（蛋白尿）和骨软化（痛痛病）为特征，均与本例不符。

五、营养与食品卫生学（单选题）

5.评价食物蛋白质营养价值的核心指标是：

A.蛋白质含量

B.氨基酸评分（AAS）

C.蛋白质消化率

D.蛋白质利用率

答案：B

解析：氨基酸评分（AAS）通过比较食物蛋白质与参考蛋白质（如FAO/WHO推荐的人体必需氨基酸模式）的必需氨基酸组成，反映蛋白质的氨基酸组成与人体需求的匹配程度，是评价蛋白质营养价值的核心指标。蛋白质含量仅反映蛋白质的数量；消化率（如真消化率）反映蛋白质被人体消化吸收的程度；利用率（如生物价BV）反映吸收后的蛋白质被利用的比例。但三者均需以氨基酸组成为基础，因此AAS是最关键的评价指标。

六、儿童少年卫生学（多选题）

6.儿童生长发育的形态指标包括：

A.身高

B.体重

C.肺活量

D.头围

答案：ABD

解析：形态指标指身体及其各部分的大小、重量、形状等测量值，常用身高、体重、头围、胸围、坐高等。肺活量是生理功能指标，反映呼吸系统的功能状态，不属于形态指标。

七、卫生法规（单选题）

7.根据《传染病防治法》，发现甲类传染病患者或疑似患者时，责任报告人应在多长时间内完成网络直报？

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.12小时

答案：B

解析：《传染病防治法》规定，责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病（鼠疫、霍乱）和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感患者或疑似患者时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内完成网络直报；对其他乙类、丙类传染病患者、疑似患