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  • 2025-10-19 发布于湖南
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血液透析业务培训课件

目录

血液透析基础

血液透析设备介绍

血液透析操作流程

血液透析并发症管理

血液透析患者教育

血液透析质量控制

血液透析基础

透析的定义和原理

透析是一种模拟肾脏功能的治疗方式,通过血液和透析液的交换,清除体内多余水分和毒素。

透析的定义

透析液流动产生的压力差促使水分和溶质一起通过半透膜,从而清除血液中的多余水分和小分子物质。

对流原理

在透析过程中,溶质通过半透膜从高浓度区域向低浓度区域移动,实现毒素和多余物质的清除。

扩散原理

01

02

03

透析的适应症和禁忌症

01

适应症:慢性肾衰竭

慢性肾衰竭患者肾功能严重下降,血液透析能有效清除体内代谢废物,维持电解质平衡。

02

适应症:急性肾损伤

急性肾损伤患者在短期内肾功能急剧下降,透析可作为临时替代治疗,帮助恢复肾功能。

03

禁忌症:未控制的心血管疾病

对于有严重未控制的心律失常、心力衰竭等心血管疾病的患者,透析可能增加风险。

04

禁忌症:活动性出血

活动性出血患者进行血液透析时,抗凝剂的使用可能加重出血情况,需谨慎处理。

透析过程中的监测指标

在血液透析过程中,定期测量患者血压,确保透析过程中的血流动力学稳定。

血压监测

实时监测患者心率,预防透析相关性低血压和心律失常等并发症的发生。

心率监测

检查透析液的电导率、温度和pH值,确保透析液质量符合标准,避免患者受到感染。

透析液质量检测

监测跨膜压,评估透析膜的通透性,及时发现并处理透析器凝血问题。

跨膜压监测

血液透析设备介绍

透析机的组成和功能

透析机通过精确控制透析液的温度、流量和成分,确保透析过程的安全和效率。

透析液供应系统

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血液泵是透析机的核心部件,负责维持血液在透析过程中的稳定流动,保障治疗的连续性。

血液泵

03

透析机配备先进的监测系统,实时监控患者生命体征和透析参数,确保透析过程的安全性。

监测和报警系统

透析耗材的种类和用途

透析管路连接患者与透析机,确保血液安全循环,是透析过程中的关键耗材。

透析管路系统

透析滤器内含有半透膜,用于清除血液中的多余水分和毒素,维持电解质平衡。

透析滤器(透析器)

透析针和导管用于建立血液进出体外的通路,是透析治疗中直接接触血液的耗材。

透析针和导管

透析液含有特定电解质浓度,用于模拟正常人体内环境,帮助维持患者体液平衡。

透析液

设备的日常维护和保养

01

定期检查透析机状态

确保透析机各部件正常运作,如泵速、温度和透析液的浓度等,预防故障。

02

清洁和消毒透析设备

透析设备需每日清洁,定期进行深度消毒,防止细菌和病毒的传播。

03

更换透析耗材

按时更换透析器、管路等耗材,保证透析效果和患者安全。

04

监测和记录设备性能

定期监测设备性能指标,记录维护和保养情况,为设备管理提供数据支持。

血液透析操作流程

患者准备和血管通路建立

在血液透析前,医护人员需评估患者的整体健康状况,包括血压、心率等生命体征。

评估患者状况

01

通过手术建立动静脉内瘘或置入中心静脉导管,为血液透析提供稳定的血管通路。

建立血管通路

02

向患者解释透析过程、可能的副作用及应对措施,确保患者对透析有充分的理解和准备。

透析前教育

03

透析参数设置和启动过程

根据患者情况选择合适的透析模式,如常规透析、血液滤过或血液透析滤过。

确定透析模式

设定透析机的血流量、透析液流量、温度等参数,确保透析过程安全有效。

设定透析参数

开启透析机,进行自检,确保机器运行正常,无泄漏或异常报警。

启动透析机

将透析机与患者血管通路连接,开始血液循环,监测患者生命体征,确保稳定。

连接患者血液循环

透析过程中的观察和处理

在透析过程中,医护人员需密切监测患者血压、心率等生命体征,确保安全。

监测患者生命体征

实时监控透析机各项参数,如血流量、透析液流量,预防机器故障导致的风险。

观察透析机运行状态

及时识别并处理低血压、肌肉痉挛等透析并发症,保障患者透析过程的平稳。

处理透析相关并发症

血液透析并发症管理

常见并发症的识别

血液透析过程中,患者可能出现低血压症状,表现为头晕、恶心,需及时识别并处理。

低血压

透析时由于电解质失衡,患者可能出现肌肉痉挛,需注意观察并采取相应措施。

肌肉痉挛

透析操作需严格无菌,感染如导管相关血流感染是常见并发症,需警惕。

感染风险

透析患者心血管事件风险高,如心律失常、心绞痛等,需密切监测心电图变化。

心血管并发症

并发症的预防措施

监测血压和心率

01

定期监测患者血压和心率,及时发现并处理透析过程中可能出现的低血压或心律失常。

控制透析液温度

02

维持透析液适宜温度,防止因温度不当导致的患者不适或血管收缩,降低感染风险。

合理使用抗凝剂

03

根据患者具体情况合理选

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