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病案信息技术初级(士)专业知识模拟试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.病案是指在医疗活动过程中形成的，记录患者病情变化、诊疗过程和结果的具有客观、真实、完整、连续性的医学文件。以下哪项不属于广义病案范畴？（）

2.病案号的主要作用是（）。

3.我国现行《医疗机构病历管理规定》规定，医疗机构应当建立病案保管制度，病案保管期限从病案完成之日起计算，普通病案至少保存（）年。

4.病案整理的核?环节是（）。

5.ICD编码的宗旨是（）。

6.ICD-10中，表示某疾病或死亡原因类别的一组编码称为（）。

7.以下关于ICD编码规则的说法，错误的是（）。

8.CCS-2编码系统主要用于（）。

9.以下哪项不属于病案首页的基本信息？（）

10.病案首页填写的准确性和完整性对于（）具有重要意义。

11.医院信息系统（HIS）的核tam功能不包括（）。

12.能够实现病案电子化录入、存储、检索和利用的系统是（）。

13.病案管理系统（PACS）的主要目标是（）。

14.在病案管理中，确保病案信息真实、准确、完整、及时是（）的核心要求。

15.病案质量管理的基本方法是（）。

16.病案统计的主要目的是（）。

17.病案借阅登记的主要目的是（）。

18.《中华人民共和国个人信息保护法》规定，处理个人信息应当具有明确、合理的目的，并应当与处理目的直接相关，采取对个人权益影响最小的方式。这体现了个人信息处理原则中的（）。

19.病案信息安全管理的主要内容包括（）。

20.在病案管理工作中，违反操作规程导致患者信息泄露，主要违反了（）。

21.电子病历（EMR）与病案管理系统（PACS）的主要区别在于（）。

22.计算机病案管理系统中的数据库主要用于（）。

23.操作系统是计算机系统中的核tam系统软件，它能管理计算机的（）。

24.网络传输的基本单位是（）。

25.病案编码员在进行编码工作时，需要查阅《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD）以及《医疗服务项目规范》等工具书，这体现了病案信息工作的（）特点。

26.病案首页质量检查中，对于诊断的选择，一般遵循的原则是（）。

27.病案封面上，通常不包含以下哪项信息？（）

28.病案装订的顺序一般遵循的原则是（）。

29.对于涉及医疗纠纷的病案，其管理应遵循的原则是（）。

30.病案信息技术初级（士）需要具备的基本素质包括（）。

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.病案管理的基本功能包括（）。

2.ICD编码系统的主要作用有（）。

3.病案首页管理的重要性体现在（）。

4.医院信息系统（HIS）通常包含的功能模块有（）。

5.病案管理系统（PACS）的主要功能模块可能包括（）。

6.病案质量管理中常见的病案缺陷有（）。

7.病案信息安全的主要威胁因素包括（）。

8.病案信息技术初级（士）需要掌握的专业知识包括（）。

9.计算机网络的基本组成要素通常包括（）。

10.病案信息工作的特点包括（）。

三、判断题（每题1分，共10分）

1.病案是医疗活动过程的总称，任何医疗活动都必须有病案记录。（）

2.病案号是唯一的，每个患者只有一个病案号。（）

3.ICD-10编码系统完全取代了ICD-9编码系统。（）

4.编码员在给疾病选择编码时，可以随意选择，只要能表达病情即可。（）

5.病案首页是由病案编码员填写的。（）

6.电子病历（EMR）就是病案。（）

7.病案管理系统（PACS）就是医院信息系统（HIS）。（）

8.病案信息安全管理主要是技术部门的事情，与病案科无关。（）

9.病案可以随意借阅，不需要履行任何手续。（）

10.病案信息技术初级（士）只需要掌握基本的计算机操作即可。（）

四、简答题（每题5分，共15分）

1.简述病案整理的基本流程。

2.简述选择ICD编码时应遵循的基本原则。

3.简述病案信息安全管理的基本措施。

五、论述题（10分）

结合实际，论述病案编码员在保障病案质量和信息安全方面应承担的职责。

试卷答案

一、单项选择题

1.B

解析：病案有广义和狭义之分。广义的病案包括所有与医疗活动相关的记录，如门诊记录、住院记录、检查报告、影像资料等；狭义的病案主要指住院病案。选项中，检查报告是狭义病案的一部分，而体温