急诊危重病人转运前评估量表.docVIP

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急诊危重病人转运前评估量表

姓名：性别：年龄：诊断：

以下项目发生项以“√”表示，无发生项取最高分。

1：生命体征：T:P:R:BP:mmHg

稳定状态5药物维持稳定状态3高危状态1

2：神智

清5，昏睡或谵妄3昏迷1

3：瞳孔

正常5对光反射存在或不等大或针尖样3散大或对光反射消失1

4：静脉通道

无静脉通道5头皮针或浅静脉通道1-2条3深静脉通道或静脉通道大于3条1

5：各种管道（脑室引流管，胃管，氧管，尿管，胸腔引流管，气管插管等）

无5分1-3条管道3分3条以上1分

6：气道支持：

无气道支持措施5鼻氧管或面罩给氧或气管切开导管给氧3气管切开呼吸机辅助通气1

7：出血部位

固定5普通止血包扎3止血加压包扎或止血带止血1

8：卧位

自由体位5，平卧头侧位或半卧位3端坐，平卧头后仰位或头低足高位1

9：头部，脊柱，肢体保护：

自主体位5绝对卧床或限制活动3脊柱板或颈托1

10：移动患者的方式

指导协助下挪动5需要2人或2人以上搬动3，需要3人以上平轴搬动1