中心医院医疗质量关键环节与重点部门管理制度（2025版）.docx

中心医院医疗质量关键环节与重点部门管理制度（2025版）

目录

总则

医疗质量关键环节管理

医疗质量重点部门管理

监督考核与持续改进

附则

第一章总则

1.1制定目的

落实医疗质量安全改进目标，规范诊疗全流程管理，精准防控高风险环节与部门安全隐患，保障患者权益，构建“预防-管控-改进”闭环式质量安全体系。

1.2适用范围

本制度适用于医院临床、医技、职能部门及全体从业人员，覆盖诊疗操作、部门运营、质量监督等全领域质量安全管理工作。

1.3核心原则

风险导向：聚焦高风险环节与重点部门，实施分级分类精准管控。

标准引领：严格遵循国家质量安全目标及行业技术规范，细化执行标准。

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