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医学课件-小夹板固定后注意事项汇报人：XXX2025-X-X

目录1.小夹板固定基本概念

2.小夹板固定操作步骤

3.小夹板固定后观察要点

4.小夹板固定后常见并发症及处理

5.小夹板固定后功能锻炼指导

6.小夹板固定后出院指导

7.小夹板固定后的护理记录

8.小夹板固定技术发展展望

01小夹板固定基本概念

小夹板固定原理力学原理小夹板固定通过杠杆原理，分散骨折部位的压力，降低局部应力，促进骨折愈合。通常，小夹板固定能够承担人体骨骼最大承重能力的1/3到1/2。生物力学小夹板固定时，需要考虑生物力学因素，如骨骼的解剖形态、肌肉力量和关节活动范围等。通过精确的力学分析，小夹板能够提供稳定的固定，同时保持关节的正常活动度。固定稳定性小夹板固定的稳定性是确保骨折愈合的关键。一般来说，小夹板固定能够达到3-5个牛顿的拉力，这样的稳定性对于大多数骨折来说是足够的。

小夹板固定适用范围四肢骨折小夹板固定适用于四肢闭合性骨折，如桡骨、尺骨、胫骨、腓骨等骨折。其固定范围可覆盖1-10厘米的骨折线长度，适用于不同类型的骨折。关节损伤小夹板也适用于关节周围软组织损伤，如踝关节扭伤、膝关节半月板损伤等。固定范围可覆盖关节周围5-10厘米的区域，有助于减轻疼痛和促进康复。脊柱骨折对于脊柱轻度压缩骨折，小夹板固定也是一种选择。其固定范围通常为骨折上下各5-10厘米，能够提供初步的稳定，为后续治疗创造条件。

小夹板固定类型及特点普通夹板普通夹板是最常见的类型，由木质、塑料或金属制成。其特点是结构简单，易于操作，适用于多种类型的骨折。但固定效果相对有限，适用于骨折线较短的情况，如3-5厘米。可调式夹板可调式夹板具有可调节的固定力，通过调整夹板上的螺丝来改变夹紧力度。这种夹板适用于骨折线较长或需要精确调整固定力的患者，如5-10厘米的骨折线。多功能夹板多功能夹板集多种功能于一体，如具有可调节的固定力、可拆卸的组件等。适用于复杂骨折或需要特殊处理的情况，如10厘米以上的骨折线或伴有软组织损伤的骨折。

02小夹板固定操作步骤

夹板准备夹板选择根据骨折部位和类型选择合适的夹板材料，如木质、塑料或金属。夹板长度通常应超过骨折部位上下各5-10厘米，以确保足够的固定范围。辅助材料准备辅助材料，如棉花、绷带、粘膏带等。棉花用于夹板与皮肤之间的缓冲，防止皮肤压迫损伤。绷带用于固定夹板，确保夹板与患肢紧密贴合。消毒用品准备消毒用品，如酒精、碘伏等，用于消毒皮肤和夹板，预防感染。在操作过程中，操作者应穿戴手套，保持无菌操作，确保安全有效。

患者体位及夹板摆放患者体位患者应保持舒适的体位，通常采用仰卧位或侧卧位，确保患肢处于功能位或舒适位。体位选择需考虑骨折类型和部位，如前臂骨折可采取仰卧位。夹板摆放夹板应紧贴患肢，并与皮肤之间放置适当厚度的棉花，以减少摩擦和压迫。夹板两端应超出骨折部位上下各5-10厘米，确保骨折端稳定固定。夹板固定使用绷带或粘膏带将夹板固定在患肢上，固定点应均匀分布，避免过紧或过松。固定后，检查患肢血运、感觉和运动，确保固定效果良好且无压迫症状。

夹板固定方法夹板贴合将夹板紧贴患肢，确保覆盖骨折部位上下各5-10厘米。夹板边缘需与皮肤保持平行，避免夹板扭曲或变形，影响固定效果。固定带缠绕使用绷带从夹板远端开始缠绕，逐渐向近端移动，缠绕时注意松紧适宜，以防止压迫血管和神经。缠绕宽度约为2-3厘米，每圈重叠约1/2。末端固定在夹板末端用粘膏带固定，确保夹板稳固不动。末端固定点应选择在不易活动且易于观察的位置，如关节附近或夹板与肢体交界处。

03小夹板固定后观察要点

局部皮肤观察皮肤颜色观察皮肤颜色变化，正常皮肤应呈现粉红色或微红。若皮肤出现紫斑、淤血或苍白，可能表示血液循环受阻，需及时调整夹板松紧度。温度变化触摸患肢皮肤，感觉温度是否正常。若皮肤温度异常升高或降低，可能是血管受压或夹板过紧导致的血液循环障碍。有无水疱注意皮肤有无水疱或破溃，水疱可能因摩擦或压迫引起，应及时处理，防止感染。如有破溃，应清洁伤口，并遵医嘱使用抗感染药物。

血液循环观察肤色变化密切观察患肢肤色，正常肤色应均匀且无异常。若出现苍白、紫绀或潮红，可能是血液循环受阻，应立即调整夹板松紧度，必要时进行减压处理。温度感知触摸患肢皮肤，感受温度是否与健侧相同。若患肢温度明显低于健侧，可能存在血液循环问题，需及时检查并调整夹板固定。脉搏检查在患肢远端触摸脉搏，正常情况下应能触及清晰的脉搏跳动。若脉搏微弱或消失，应立即解除夹板固定，并采取相应措施恢复血液循环。

神经功能观察感觉测试通过轻触患肢皮肤，检查感觉是否正常。包括痛觉、触觉和温觉，感觉丧失或异常可能表明神经受压，需调整夹板位置或松紧度。运动功能观察患肢能否进行主动活动，如屈伸、旋转等。若运动功能受限，可能影响神经功能恢复，应