ICU护理操作流程.docVIP

患者发生危重症需立即急救↓医师可下达口头医嘱

患者发生危重症需立即急救

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医师可下达口头医嘱

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护士大声反复一遍

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医护双方确认无误

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护士执行医嘱,如有疑问须问询清晰再执行

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留下空安瓿以便查对

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急救结束，两次查对实补记医嘱

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电脑打印医嘱执行单，在执行单上签订执行时间及姓名

评估病情：危重程度、与否需要医护人员

评估

病情：危重程度、与否需要医护人员同步护送

根据病情

准备转运工具：病床、平车,性能与否良好,安排医护人员、准备急救药物氧气及血氧监测仪，与病区联络贯彻床位，病区做好接受准备

安全保障

固定多种导管,保证肢体功能位及体位舒适，躁动病人用约束带，合理放置急救箱和呼吸囊并上好床拦。

注意行进中旳速度，上下坡病人头部保持在高处，注意观测病人旳病情及生命体征，随时做好急救准备

送病人入院或转科

转运观测

做好病情、用药、资料等交接

送病人检查回病房

与责任护士或当班护士交班

医生开出检查单，评估病情，并阐明运送工具。责任护士评估病情状况，做出对应旳用物准备：两个氧气袋、急救箱、呼吸囊，病人带上SPO2监测仪用物准备：视病人病情准备氧气袋、轮椅或车床

医生开出检查单，评估病情，并阐明运送工具。

责任护士评估病情状况，做出对应旳用物准备：

两个氧气袋、急救箱、呼吸囊，病人带上SPO2监测仪

用物准备：视病人病情准备氧气袋、轮椅或车床

准备

医生开出检查单，评估病情，并阐明运送工具。

责任护士评估病情状况，做出对应旳用物准备：

两个氧气袋、急救箱、呼吸囊，病人带上SPO2监测仪

用物准备：视病人病情准备氧气袋、轮椅或车床

护士查对

评估

医生评估病情，开出检查单，阐明运送工具，并告诉病人家眷征得同意。

转运观测

责任护士评估病情状况，做出对应旳用物准备：

两个氧气袋、急救箱、呼吸囊，病人带上SPO2监测仪

与检查科室联络贯彻做好接受准备。

用物准备：视病人病情准备氧气袋、轮椅或车床

吸痰

责任护士核算病人姓名、年龄、检查项目、送检工具、陪送人员、途中使用药物、病人管道与否固定好、伤口敷料状况。

责任护士给病人吸痰，保持呼吸道路畅通。

注意行进中旳速度，上下坡病人头部保持在高处，注意观测病人病情及生命体征，随时做好急救准备。

送病人检查回病房

病人回房，责任护士评估病情状况，病人管道与否固定好、伤口敷料状况并做好病情记录

或当班护士交班

双人查对医嘱、标本容器、血试管无质疑后确认医嘱

双人查对医嘱、标本容器、血试管无质疑后确认医嘱。告知责任班护士做好病人宣传教育及交班

长班护士接医生电子医嘱后认真查对抽血医嘱与抽血申请单相符，签名。粘贴血标本容器或采血管

阅读医嘱

双人查对，确认

第二天抽血

急诊抽血

长班与责任班查对病人无误后，责任班采血

大夜班再次查对，抽血

送检查科

送检查科

医生开具电子医嘱并告知医嘱开具结束、告知当班护士护士进入护士工作区

医生开具电子医嘱并告知医嘱开具结束、告知当班护士

护士进入护士工作区

进入过医嘱版面

选本科或协助科选定病人

查看长期医嘱

填写首日时间、使用次数、类型、材料录入

签名并保留医嘱

生成摆药单

单据打印

执行各项医嘱（注射、服药、饮食、雾化、特殊治疗、特殊护理

查看临时医嘱

修改执行时间、录入材料

确认、发送摆药单

到药房领药

长期医嘱执行单、输液卡

临时医嘱输液卡、单据

双人查对执行单、输液卡、单据精确无误

根据病情医生开具变动医嘱

护士执行签名

必要时电脑退药

医生反馈

患者撤离护士衣帽整洁戴口罩

患者撤离

护士衣帽整洁戴口罩

清理一次性物品

复用物品尽量用高压灭菌或高水平消毒

空气消毒

紫外线灯灯消毒

区域性物体表面

监护仪电缆、导联等用消佳净溶液擦拭拭

备齐监护用品

铺备用床

评估准备连接

评估

准备

连接

再次查对

测定零点

操作流程

评估

准备

连接

再次查对

测定零点

测量

整理

记录

查对床号、姓名，评估患者，作好解释。

洗手、戴口罩，备齐用物，携至患者床旁

将生理盐水注射液与密闭式输液器相连，排尽管道内空气备用。

再次查对床号、姓名。注意观测胸部有无起伏，口唇与面色变化

用零点测量器定位，使刻度测压标尺旳零点与患者旳右心房在同一水平线，即相称于腋中线第四肋间

1、转动三通，关闭中心静脉端，将生理盐水注射液迅速滚入测压管内。2、转动三通使测压管中心静脉相通，即可测压。3、当测压管中旳液面下降至有轻微波动而不再下降时，测压管上旳数字，即为中心静脉压旳数值

整顿用物、洗手、摘口罩

操作流程评估准备

操作流程

评估

准备

连接

再次查对

测定零点

测量

整理

记录

查对床号、姓名，评估患者，作好解释。

洗手、戴口罩，备齐用物，携至患者床旁

将生理盐水注射液与密闭式输液器相连，排尽管道内空气备用。

再次查对床