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2025年卫生专业技术资格考试中医眼科学(中级335)
专业知识自测试题与参考答案
、A1型单项选择题本(大题有30小题,每小题1分,共30分)
1、下列哪项不是急性虹膜睫状体炎的临床表现:
A.睫状充血
B.角膜后沉着物
C.瞳孔缩小,虹膜后粘连
D.视力下降
E.玻璃体积血
答案:E
解析:急性虹膜睫状体炎是眼科常见疾病,其典型体征包括:
A.睫状充血:因虹膜睫状体血管丰富,炎症时睫状血管充血从灰白色变成深红色,
为睫状充血。
B.角膜后沉着物:由虹膜睫状体血管的渗出物以及炎症细胞构成,附着在角膜内
皮细胞表面,多沉积于下方。
C.瞳孔缩小,虹膜后粘连:炎症时瞳孔括约肌和睫状肌同时受刺激而收缩,使瞳
孔缩小,炎症消退后,瞳孔可完全恢复正常。若虹膜睫状体炎反复发作,瞳孔缘部将发
生后粘连,导致瞳孔无法开大,呈梅花状。
D.视力下降:是由于房水混浊或角膜后沉着物以及瞳孔括约肌和睫状肌痉挛,使
黄斑中心凹反射模糊,导致视力下降。
E.玻璃体积血:常见于眼外伤、视网膜血管性疾病、视网膜裂孔和脱离等,并非
急性虹膜睫状体炎的临床表现。
2、患者,女,30岁,双眼红痛,畏光流泪,视物模糊,伴头痛,恶心,呕吐,体
温38.5C。眼科检查:双眼视力下降,结膜混合充血,角膜上皮点状剥脱,前房积脓,
瞳孔缩小,对光反射迟钝,眼底检查不清。该患者最可能的诊断是:
A.细菌性角膜炎
B.真菌性角膜炎
C.病毒性角膜炎
D.急性虹膜睫状体炎
E.急性结膜炎
答案:A
解析:患者青年女性,双眼红痛,畏光流泪,视物模糊,伴头痛,恶心,呕吐,体
温升高,为细菌性角膜炎的典型全身症状。眼科检查示双眼视力下降,结膜混合充血,
角膜上皮点状剥脱,前房积脓,瞳孔缩小,对光反射迟钝,符合细菌性角膜炎的典型眼
部表现。综合患者的临床表现和体征,最可能的诊断是细菌性角膜炎。
选项B真菌性角膜炎的典型体征是角膜浸润灶呈白色或乳白色,致密,表面欠光泽,
呈牙膏样或苔垢样外观,周围有伪足或卫星灶形成,前房积脓粘稠,与题干描述不符。
选项C病毒性角膜炎多有感冒或热病史,角膜病变区知觉减退,常合并三叉神经
第一支分布区皮肤疱疹,前房积脓少见,故不选。
选项D急性虹膜睫状体炎的典型体征是睫状充!fr_,角膜后沉着物,瞳孔缩小,虹膜
后粘连,房水闪辉+(),房水细胞+(),KP+(),可伴有眼压升高,但无角膜上皮点状
剥脱和前房积脓,故排除。
选项E急性结膜炎的典型体征是结膜充血和水肿,伴大量脓性分泌物,但无角膜上
皮点状剥脱和前房积脓,与题意不符。
3、患者,女,50岁。双眼干涩不适,畏光流泪,视物模糊,眼H多粘稠,白睛淡红,
伴头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,舌红苔少,脉细数。诊断为干眼症,其辨证为:
A.肺阴不足
B.肝肾阴虚
C.脾胃湿热
D.脾肾阳虚
答案:B
解析:患者中年女性,主诉双眼干涩不适,畏光流泪,视物模糊,眼哆粘稠,白睛
淡红,结合症状表现,应诊断为干眼症。进一步观察患者伴有头晕耳鸣,腰膝酸软,五
心烦热,舌红苔少,脉细数等肝肾阴虚的典型表现。肝肾阴虚,则目失滋养,因此出现
眼部干涩等症状。故本例辨证为肝肾阴虚。
4、患者,男,40岁。右眼视物模糊,眼前黑影飘动2天。检查见右眼视力0.5,
角膜透明,前房深浅正常,瞳孔对光反射灵敏,晶状体透明,玻璃体见团块状混浊物漂
浮,眼底窥不清。该患者最可能的诊断是:
A.视网膜脱离
B.玻璃体积血
C.玻璃体后脱离
D.葡萄膜炎
答案:B
解析:患者中年男性,右眼视物模糊,眼前黑影飘动,视力下降,检查见坂璃体见
团块状混浊物漂浮,眼底窥不清,考虑存在玻璃体出血。玻璃体积血多由眼外伤或视网
膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并症。出血量大时,患者会表现为眼前黑影,
视力明显下降,眼底检查可见玻璃体呈暗红色或棕红色,出血量大
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