2025年呼吸衰竭医疗健康宣教 .pdfVIP

穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》

呼吸衰竭

【定义】

简称呼衰，指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状

态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起

一系列的病理生理改变和相应临床表现的综合征，若在海平面、静息状态、呼吸空气

条件下，动脉血氧分压﹤60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压﹥50mmHg，即可诊断为呼吸

衰竭。

【危害因素】

1、气道阻塞性病变。

2、肺组织病变。

3、肺血管疾病。

4、胸廓与胸膜病变。

5、神经肌肉病变。

【临床表现】

胸闷、气急，呼吸困难，可发生紫绀，严重者可出现心律失常、消化道出血、精

神紊乱、躁狂、昏迷、抽搐、谵妄。

【饮食指导】

予高热量，清淡易消化流质或半流质，并在心功能允许的情况下，鼓励患者多饮

水，补充足的水分，使痰液易于咳出，减少并发症。指导患者逐步增加食物中蛋白质

及纤维素，食物以软而易消化的半流质为主，可选用稀肉粥，馒头，面包，软饭，新

鲜蔬菜及水果等，少食多餐。对于应用利尿剂的患者，指导其进食桔子，番茄，香菇

等含钾多的食物。

【用药指导】

呼吸兴奋药常用药物有尼可刹米、洛贝林、多沙普伦，使用时必须保持呼吸道通

畅，脑缺氧、脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者慎用，病人的呼吸肌功能应基本正常，

不可突然停药，按医嘱及时准确用药，观察疗效及不良反应，保持呼吸道通畅，滴速

不宜过快。如出现恶心呕吐，烦躁，面色潮红，皮肤瘙痒等现象或出现肌肉抽搐等不

良反应及时告知医护人员。

【日常生活指导】

1、增强体质，避免各种引起呼吸衰竭的诱因；

不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》

2、鼓励患者进行耐寒锻炼呼吸功能锻炼，如用冷水洗脸，以提高呼吸道抗感染

能力；

3、指导患者合理安排膳食，加强营养，达到改善体质的目的；

4、避免吸入刺激性气体，劝告吸烟患者戒烟；

5、避免劳累、情绪激动等不良因素刺激；

6、少去人群拥挤的地方，避免与呼吸道感染者接触，减少感染的机会；7、呼吸

锻炼的指导教会病人有效咳嗽，咳痰技术，如缩唇呼吸、腹式呼吸、体位引流、拍背

训练，提高自我护理能力；

8、活动与休息：制定合理的活动与休息计划；

9、若有咳嗽加剧、痰液增多和变黄、气急加重等变化，应尽早就医。

【康复指导】

1、有效咳嗽咳痰方法：①根据病情取坐位或立位；②用膈肌进行呼吸；③屏住

呼吸3-5秒，然后通过口慢慢地呼气而且尽可能呼尽（胸廓下部和腹部应该下陷）；

④第二次吸气末，屏住呼吸然后用力从胸部咳出，进行两次短促有力的咳嗽。

2、缩唇呼吸锻炼：用鼻吸气用力呼气，呼气时口唇缩成鱼嘴状，持续慢慢呼气，

同时收缩腹部。吸与呼之比为1：2或1：3.，尽量将气呼出，以改善通气。

3、腹式呼吸锻炼：取立位（体弱者可取半卧位或坐位），左右手分别放在腹部

和胸前，全身肌肉放松，静息呼吸。吸气时用鼻吸入，尽力挺腹，胸部不动；呼气时

用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最少活动幅度，缓呼深吸，每分钟呼吸7-8次，

如此反复训练，每次10-20分钟，每日两次。熟练后逐步增加次数和时间，务必成为

不自觉地呼吸习惯形式。

4、定期随访。