结肠癌护理查房王婳.pptVIP

;结肠癌占胃肠道肿瘤的第3位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，男女之比为2~3：1。以40岁～50岁年龄组发病率最高。;

饮食习惯：与少纤维、高脂肪饮食有关。此外，过多摄入腌制食品可增加肠道中致癌物质，诱发大肠癌。

遗传因素：如家族性结肠息肉病。

癌前病变：结肠慢性炎性疾病、结肠腺瘤、晚期血吸虫病。

;我国的发病率与死亡率低于胃癌，食管癌、肺癌等常见恶性肿瘤。但随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，其发病率呈逐年上升趋势。;;;;组织学分型;;1.早期症状：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便秘次数增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。

2.中毒症状：由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状，其中尤以贫血、消瘦为著。;3.肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛，便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。

4.腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤侵润较甚，肿块可固定。

5.晚期表现：有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。;Ⅰ期：癌仅限于肠壁内。

Ⅱ期：穿透肠壁但无淋巴结转移者。

Ⅲ期：有淋巴结转移者。

Ⅳ期：已有远处转移或腹腔转移，或广泛侵及邻近脏器无法切除者。

该患者临床分期为Ⅱ期。;1.X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影检查：是诊断结肠癌的重要检查手段。

2.B超和CT检查。

3.内镜检查：可通过直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查，观察病灶的部位，并可在直视下获取活组织行病理检查，是诊断大肠癌最有效、可靠的方法。;治疗;结肠癌根治性手术;;;;19/8;;;;;;;;1.焦虑：与担心可能或已存在的癌症诊断有关

2.营养失调（低于机体需要量）：饮食习惯改变有关

3.生活自理缺陷：与病人腹部大手术,生活不能自???有关

4.知识缺乏：缺乏疾病的相关知识

5.皮肤完整性受损：与长期卧床、肢体活动受限有关;P1.焦虑：与担心可能或已存在的癌症诊断有关。;P2.营养失调（低于机体需要量）：饮食习惯改变有关。;P3生活自理缺陷：与病人腹部大手术，生活不能自理有关。;P4知识缺乏：缺乏疾病的相关知识。

;P5皮肤完整性受损：与长期卧床、肢体活动受限有关。

;1、避免高脂肪、低纤维饮食，避免进食胀气性或有刺激性气味的食物，避免食用引起便秘的食物。。

2、定期检查，如大便隐血试验、内镜检查等。

3、保持心情舒畅。

4、定期检查血常规，尤其白细胞和血小板计数。

;1、胃管、腹腔、尿管、CVC非计划性拔管的应急处理？

2、胃肠道手术如何有效的进行肠道准备？

;谢谢大家！