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基础护理学重点知识整理

基础护理学作为护理学科的入门与基石，其知识体系不仅涵盖了护理工作的基本理论、基本技能，更蕴含了护理专业的人文关怀与职业精神。对于每一位护理学习者而言，扎实掌握并灵活运用这些重点知识，是迈向临床实践、提供优质护理服务的前提。本文旨在对基础护理学的核心内容进行梳理与提炼，以期为同仁提供一份既有理论深度，又具实践指导意义的参考。

一、护理程序：系统化护理的思维与实践框架

护理程序是护理工作的灵魂，它以服务对象为中心，通过一系列有目的、有计划、连续的、动态的步骤，为服务对象提供整体化、个性化的护理。其核心在于评估、诊断、计划、实施和评价这五个相互关联、循环往复的阶段。

1.护理评估：这是护理程序的起点，也是最为关键的一步。要求护士运用视、触、叩、听、嗅等多种感官，结合交谈、查阅资料等方式，全面、系统、动态地收集服务对象的生理、心理、社会文化及精神等多层面资料，并进行整理与分析。准确的评估是后续护理活动的基础。

2.护理诊断：在评估的基础上，护士运用专业知识和判断能力，对所收集资料进行分析，确定服务对象现存或潜在的健康问题，以及引起这些问题的原因或危险因素。护理诊断应具有针对性，并能指导后续的护理干预。

3.护理计划：根据护理诊断，设定可实现的、可衡量的短期和长期护理目标，并制定相应的护理措施。计划应体现个体化原则，并留有调整的空间。

4.护理实施：将护理计划付诸行动的过程。在实施过程中，护士需运用沟通技巧、操作技能，并密切观察实施效果及服务对象的反应，及时记录。

5.护理评价：对照护理目标，对护理措施的实施效果进行客观、科学的判断。若目标未达成，则需重新评估，调整诊断、计划与措施，进入下一个护理程序循环。

护理程序的运用，要求护士具备批判性思维和解决问题的能力，确保护理工作的科学性与有效性。

二、生命体征的观察与护理：病情监测的“晴雨表”

生命体征是评估机体身心状况的基本指标，包括体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度。它们的变化往往能敏感地反映机体的病理生理状态，是临床诊断、治疗及护理的重要依据。

1.体温：掌握正常体温范围、生理波动及影响因素。熟悉常见热型（如稽留热、弛张热、间歇热等）的特点及其临床意义。准确测量（腋温、额温、耳温、口温、肛温）与记录，识别异常体温，并能根据医嘱和病情采取有效的降温或保暖措施，同时做好患者的心理护理与健康教育。

2.脉搏：关注脉率、脉律、脉搏强度、脉搏紧张度及动脉壁状态。了解正常范围及异常脉搏（如心动过速、心动过缓、间歇脉、绌脉等）的评估与护理要点。测量时注意方法正确，尤其是绌脉的测量需两人同时进行或使用心电监护。

3.呼吸：观察呼吸频率、节律、深度、呼吸形态及呼吸声音。识别呼吸困难、呼吸过速、呼吸过缓、潮式呼吸等异常呼吸类型。测量呼吸时宜在患者安静或不经意时进行，以获取真实数据。

4.血压：掌握血压的正常范围、生理性变化及测量方法（直接与间接测量法，重点掌握间接测量法的规范操作）。关注高血压、低血压的诊断标准及护理。测量时需注意袖带规格、肢体位置、测量环境等因素对结果的影响。

5.血氧饱和度：了解其概念及正常范围，掌握经皮血氧饱和度监测的方法及临床意义，正确判断低氧血症。

对生命体征的观察应做到及时、准确、连续，并能结合临床表现进行综合分析与判断。

三、常见治疗技术的护理配合与并发症预防

基础护理工作中，护士常需协助医生进行各项治疗操作，或独立执行部分治疗性护理措施。确保治疗安全、有效实施，并预防并发症，是护理工作的核心职责之一。

1.给药护理：这是临床最常用的治疗手段之一。核心原则是“安全”。需严格执行“三查七对”（查对医嘱、查对药品、查对患者；对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间）。熟悉各种给药途径（口服、注射、吸入、外用等）的操作方法、注意事项及药物的配伍禁忌。特别关注特殊人群（老人、儿童、孕妇、肝肾功能不全者）的给药护理。注射给药时，需掌握不同注射方法（皮内、皮下、肌内、静脉）的定位、角度、深度及常见并发症（如血肿、硬结、感染、过敏反应、静脉炎等）的预防与处理。

2.静脉输液与输血：

*静脉输液：目的包括补充水分和电解质、供给营养、输入药物、纠正酸碱失衡等。掌握常用溶液的种类及作用，静脉输液的操作流程，输液速度的调节，输液故障的排除。严密观察输液反应（如发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞等）的临床表现，并能果断采取应急处理措施。

*静脉输血：目的是补充血容量、纠正贫血、补充凝血因子等。严格掌握输血适应证与禁忌证。输血前需严格核对血型、交叉配血结果及患者信息。熟悉输血的操作流程，密切观察输血反应（如发热反应、过敏反应、溶血反应、枸橼酸钠中毒等），一旦发生，立即停止输血并配合抢救。

3.各