老年人的生理特征.pptVIP

（六）内分泌系统解剖生理学变化第61页，共110页，星期日，2025年，2月5日下丘脑:下丘脑是体内植物神经中枢。一些学者认为“老化钟”位于下丘脑，其功能衰退，使各种促激素释放激素分泌减少或作用减低，接受下丘脑调节的垂体及下属靶腺的功能也随之发生全面减退，从而引起衰老的发生与发展。第62页，共110页，星期日，2025年，2月5日甲状腺:老年人甲状腺重量减轻，滤泡变小，同化碘的能力减弱，T3水平降低，使机体代谢率降低，对寒冷天气适应力变差，易出现怕冷、皮肤干燥、心率减慢等。第63页，共110页，星期日，2025年，2月5日甲状旁腺:甲状旁腺细胞减少，结缔组织和脂肪细胞增厚，血管狭窄，PTH的活性下降，Ca2+转运减慢，血清总钙和离子钙均比年轻人低。老年妇女由于缺乏能抑制PTH的雌激素，可引起骨代谢障碍。第64页，共110页，星期日，2025年，2月5日肾上腺:老年人肾上腺的皮、髓质细胞均减少，不论性别，随增龄肾上腺皮质的雄激素分泌皆直线下降，使老年人保持内环境稳定的能力与应激能力降低。对外伤、感染、缺氧、手术等应激反应能力下降。第65页，共110页，星期日，2025年，2月5日性腺:男性50岁以上，其睾丸间质细胞的睾丸酮分泌下降，受体数目减少，或其敏感性降低，致使性功能渐减退，女性35-40岁雌激素急剧减少，60岁降到最低水平，60岁以后稳定于低水平。第66页，共110页，星期日，2025年，2月5日胰腺:随增龄胰岛功能减退，胰岛素分泌减少，糖尿病发生率高。第67页，共110页，星期日，2025年，2月5日内分泌系统包括脑垂体、甲状腺、肾上腺、性腺和胰岛等内分泌组织的功能变化。老年人内分泌器官的重量随年龄增加而减少。一般到高龄时，脑垂体的重量可减轻20%，供血也相应减少。另一方面，内分泌腺体发生组织结构的改变，尤其是肾上腺、甲状腺、性腺、胰岛等激素分泌减少，可引起不同程度的内分泌系统的紊乱。例如，胰岛素分泌的减少使老年人易患上糖尿病，性腺萎缩常导致老年人更年期综合症的出现。?第68页，共110页，星期日，2025年，2月5日（七）神经系统解剖生理学变化第69页，共110页，星期日，2025年，2月5日脑：随增龄脑组织萎缩，脑细胞数减少。60岁时大脑皮质神经和细胞数减少20%-25%，小脑皮质神经细胞减少25%。70岁以上老人神经细胞总数减少可达45%。第70页，共110页，星期日，2025年，2月5日脑室扩大，脑膜增厚，脂褐素沉积增多，脑动脉硬化，脑供血减少，耗氧量降低，致脑软化，约半数65岁以上的正常老人的脑部都可发现缺血性病灶。第71页，共110页，星期日，2025年，2月5日多种神经递质的能力皆有所下降，导致老年人健忘，智力减退，注意力不集中，睡眠不佳，精神性格改变，动作迟缓，运动震颤，痴呆等，脑神经突触数量减少发生退行性变，神经传导速度减慢，导致老年人对外界事物反应迟钝，动作协调能力下降。第72页，共110页，星期日，2025年，2月5日神经系统?包括大脑和神经的功能变化。?进入老年期后，人的大脑逐渐萎缩，脑重量减轻，脑细胞数相应减少20-50%。老年人易患脑动脉硬化，其血流量可减少近1/5。另外，老年人神经传导功能下降，对刺激的反应时间延长，大多数感觉减退、迟钝甚至消失。这些改变标志着老年人的脑力劳动能力减弱，只能从事节律较慢的活动、负荷较轻的工作。由于神经中枢机能衰退，老年人变得容易疲劳、睡眠欠佳、睡眠时间减少。此外，由于脑功能失调而出现的智力衰退还易引发老年痴呆症。?第73页，共110页，星期日，2025年，2月5日（八）运动系统解剖生理学变化第74页，共110页，星期日，2025年，2月5日骨：骨老化的总特征是骨质吸收超过骨质形成。骨皮质变薄，骨密度减低，骨质疏松，脆性增加，易发生骨折、易断、老年人骨质畸形，越活越矮。第75页，共110页，星期日，2025年，2月5日关节：关节软骨、滑膜钙化、纤维化失去弹性，血管硬化，供血不足，加重变性，韧带、腱膜、关节纤维化而僵硬，使关节活动受到严重影响，引起疼痛，骨质增生形成骨刺。第76页，共110页，星期日，2025年，2月5日肌肉：随增龄肌纤维变细，重量减轻，肌肉韧带萎缩，耗氧量减少，肌力减低，易疲劳，加之脊髓和大脑功能衰退，活动减少，反应迟钝，笨拙。第77页，共110页，星期日，2025年，2月5日随着年龄的变化瞳孔收缩状况年龄白天mm夜晚mm相差mm204.78.03.3304.37.02.7403.96.02.1503.55.01.5603.14.11.0702.73