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不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》
2025年医院感染管理工作计划样本
健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照医院感
染管理办法和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一
步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院
感染的发生，保证医疗安全。
一、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的
重要前提。
1进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研
究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专
题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。院内感染工作计划。3进
一步完善医院感染管理科多部门合作机制积极开展医院感染管理的各
项工作，与医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科，等相关科室
积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。
2临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，
采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理
用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和
标准预防各项措施，保障医疗安全。
二严格监测和监督工作
1医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染
监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准，医院感染管理科每月对监
测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。每季度向院长、医院感染
管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，特殊情况及时报告和
反馈。
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穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》
2消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，
对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、
内镜室、牙钻、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。院内感
染工作计划。
3开展医院致病菌和耐药率监测，定期向各临床科室反馈，指导
临床合理应用抗菌药物，提高医院感染性疾病的治疗水平。
三加强重点部门的医院感染管理
1对于骨科大手术的管理，采取院感科专职人员监督手术过程各
环节，找出存在的问题，促进改正。要求全院医务人员严格执行各项
无菌技术操作规程，严格消毒隔离制度，强化无菌操作意识。
四开展目标性监测：
1。留置导尿管相关的泌尿系感染发病率。
2。不同感染风险指数手术部位感染发生率。
五加强落实执行手卫生规范制订并落实医务人员手卫生管理制
度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意
识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。
六加强医务人员的职业防护
1按照职业病防治法及其配套的规章和标准，制订医务人员的
卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职业
暴露的性质特点，制订具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，
保障医务人员的职业安全。
2加强全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医
护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防
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士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》
护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报
告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。
七开展医院感染知识
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