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医养结合服务协议范本

协议编号：[协议编号]

甲方（服务提供方）：[服务提供方名称]

地址：[服务提供方地址]

法定代表人/负责人：[法定代表人/负责人姓名]

联系方式：[联系方式]

乙方（服务接受方）：[服务接受方姓名]

地址：[服务接受方地址]

身份证号码：[服务接受方身份证号码]

联系方式：[联系方式]

鉴于：

甲方是依法注册成立的医疗机构或养老机构，具备提供医养结合服务的资质和能力。

乙方因[原因，如：年老体弱、疾病缠身等]需要接受医养结合服务。

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《医疗纠纷预防和处理条例》等相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，达成如下协议，以资共同遵守。

第一条服务内容

1.1甲方可根据乙方的健康状况、服务需求和意愿，提供以下一种或多种形式的医养结合服务：

医疗服务：包括但不限于常见病、慢性病诊疗、康复治疗、健康咨询、用药指导、紧急救治等。

养老服务：包括但不限于生活照料、饮食照护、清洁卫生、精神慰藉、文化娱乐、出行协助等。

健康管理与促进服务：包括但不限于健康体检、健康评估、健康教育、慢病管理、康复指导、随着年龄增长所需的适应服务、安宁疗护等。

1.2具体服务项目、服务方式、服务时间等细节由双方在附件中明确约定。

第二条服务期限

2.1本协议服务期限自[起始日期]起至[终止日期]止，为期[服务期限，如：一年]。

2.2服务期限届满前[时间，如：一个月]，如双方均有意继续服务，应另行协商签订续约协议。

第三条服务费用及支付方式

3.1服务费用包括但不限于以下项目：

医疗服务费：根据乙方实际接受的医疗服务项目计算。

养老服务费：根据乙方实际接受的生活照料、清洁卫生等服务项目计算。

健康管理与促进服务费：根据乙方实际接受的健康体检、健康教育等服务项目计算。

其他费用：如乙方产生额外的药品费、检查费、特殊设备使用费等，原则上由乙方另行支付。

3.2服务费用标准：

医疗服务费严格按照国家及地方相关规定执行。

养老服务费根据服务等级、服务内容等因素确定，具体标准见附件。

3.3支付方式：

乙方应于每月[支付日期]前向甲方支付当月服务费用。

乙方可选择以下支付方式：

现金支付

银行转账

信用支付（如适用）

第四条双方权利与义务

甲方权利与义务：

4.1按照协议约定，为乙方提供优质、安全、有效的医养结合服务。

4.2严格遵守医疗诊疗规范、养老服务规范及安全管理制度。

4.3保护乙方的隐私和人格尊严，维护乙方的合法权益。

4.4对乙方进行健康监测，及时发现并处理健康问题。

4.5建立乙方健康档案，并妥善保管。

4.6配备具备相应资质的医疗人员和护理人员。

4.7定期对服务进行评估，并根据评估结果改进服务质量。

乙方权利与义务：

4.1享有获得符合协议约定的医养结合服务权利。

4.2有权了解自己的健康状况及服务情况。

4.3有义务遵守甲方的规章制度，配合甲方进行治疗和护理。

4.4有义务如实告知甲方自己的健康状况、病史及其他相关信息。

4.5有义务按时足额支付服务费用。

4.6有义务爱护甲方的设施设备，如有损坏应按规定赔偿。

4.7有权对服务质量提出意见和建议。

第五条协议的变更、解除和终止

5.1经双方协商一致，可以变更或解除本协议。

5.2发生以下情况之一，本协议可以解除：

一方严重违反本协议约定，经另一方书面通知后[时间，如：15日]内仍未纠正的。

甲方不再具备提供医养结合服务的资质或条件的。

乙方健康状况发生重大变化，不再需要或无法继续接受本协议约定的服务的。

法律法规规定的其他情形。

5.3本协议期限届满，服务费用结清，本协议自动终止。

5.4协议解除或终止后，双方应根据实际情况做好服务交接工作。

第六条免责条款

6.1甲方在提供服务过程中，已尽到合理的注意义务，但因不可抗力（如自然灾害、战争等）或乙方自身原因（如突发疾病、意外伤害等）造成乙方人身或财产损害的，甲方不承担责任。

6.2甲方对因乙方原因（如提供虚假信息、不配合治疗等）造成的损害不承担责任。

第七条保密条款

7.1甲乙双方应对在协议履行过程中获悉的对方商业秘密和个人隐私信息承担保密义务，未经对方书面同意，不得向任何第三方泄露。

7.2本保密义务在本协议终止后仍然有效。

第八条违约责任

8.1甲方违反协议约定，未按时、按质、按量提供服务，应承担相应的违约责任，并退还相应的服务费用。

8.2乙方违反协议约定，未按时足额支付服务费用，甲方有权要求乙方支付逾期付款利息，并有权暂停或终止服务。

第九条争议解决

9.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议