护理查房诊断.pptx

护理查房诊断

汇报人：xxx

20xx-04-07

目录

患者基本信息与主诉

体格检查与辅助检查结果分析

护理问题诊断与优先级排序

治疗方案介绍及护理措施配合

并发症预防与应急处理策略部署

健康教育内容规划及实施效果评价

患者基本信息与主诉

01

姓名、性别、年龄、职业等基本信息记录

联系方式及紧急联系人信息获取

入院时间、入院方式等入院情况了解

现病史发展及诊治经过全面了解

目前病情及主要症状表现密切观察

患者主诉症状及持续时间详细询问

既往健康状况及患病史详细询问

家族遗传疾病及传染病史了解

药物过敏史及手术史掌握

饮食习惯、睡眠情况等生活习惯了解

居住环境、工作环境等环境因素评估

烟酒嗜