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登革热科普小知识演讲人：日期:

CONTENTS目录01登革热基础知识02传播媒介与方式03典型症状识别04科学防控措施05就医与治疗原则06常见认知误区

01登革热基础知识PART

病原体与病毒特征登革病毒（DENV）分类复制与致病机制病毒结构特征属于黄病毒科黄病毒属，为单股正链RNA病毒，目前已发现4种血清型（DENV-1至DENV-4），各型间免疫交叉保护有限，重复感染不同型别可能导致重症风险增加。病毒颗粒呈球形，直径约50nm，外层包膜蛋白（E蛋白）是主要抗原决定簇，介导宿主细胞吸附和入侵，其变异可影响病毒毒力及免疫逃逸能力。病毒在人体单核-巨噬细胞系统内复制，释放炎症因子（如IL-6、TNF-α）引发血管通透性增加，严重时导致血浆渗漏、出血或休克综合征。

主要传播途径说明罕见非媒介传播偶见通过输血、器官移植或母婴垂直传播的病例报告，但概率极低，日常接触（如呼吸道、皮肤接触）不会导致人际传播。垂直传播风险感染雌蚊可通过卵将病毒传递给后代，导致病毒在自然界中长期存续，蚊卵在干燥环境下存活数月，遇水后仍可孵化成带毒蚊虫。伊蚊媒介传播埃及伊蚊和白纹伊蚊为主要传播媒介，雌蚊通过叮咬感染者吸血后，病毒在蚊体内经8-12天外潜伏期即可通过再次叮咬传播给健康人。

高发季节与地域分布热带/亚热带流行区东南亚（泰国、越南、菲律宾）、南美洲（巴西、哥伦比亚）、西太平洋地区（中国广东、台湾）为传统流行区，全球约128个国家存在传播风险。季节性暴发规律雨季（气温25-35℃、湿度60-80%）最易暴发，因积水环境利于蚊虫孳生，我国南方地区高发期为5-11月，北方输入性病例多见于夏秋季。城市化影响人口密集、卫生条件差的城郊结合部传播风险更高，废旧轮胎、塑料容器等小型积水容器是蚊虫主要孳生地，防控需重点关注环境治理。

02传播媒介与方式PART

埃及伊蚊与白纹伊蚊埃及伊蚊的生态特征主要分布于热带和亚热带地区，偏好孳生于室内小型积水容器（如花瓶、轮胎、废弃器皿等），其体表具有银白色斑纹，是登革热病毒的主要传播媒介之一。白纹伊蚊的扩散能力蚊媒监测与控制策略又称亚洲虎蚊，适应力极强，可通过交通工具扩散至温带地区，幼虫可在雨水沟、树洞等自然水体中繁殖，叮咬行为昼夜均活跃，显著增加病毒传播风险。需定期开展布雷图指数调查，通过清除孳生地、使用生物杀虫剂（如苏云金芽孢杆菌）及社区联防联控降低蚊媒密度。123

登革热病毒通过叮咬感染者进入蚊虫中肠，扩散至唾液腺后完成外潜伏期（通常8-12天），此后蚊虫终身具备传播能力，且可经卵垂直传播给后代。蚊虫叮咬传播机制病毒在蚊体内的复制过程雌蚊吸血时分泌的唾液含有抗凝血酶和免疫调节蛋白，同时将病毒粒子注入人体毛细血管，病毒随后靶向树突细胞和巨噬细胞进行复制。叮咬行为与病毒注入环境温度（25-30℃最适）、蚊虫寿命及病毒载量共同决定传播风险，高温可缩短病毒外潜伏期并提高蚊虫活动频率。传播效率的影响因素

人与人直接传播可能极少数情况下可通过母婴垂直传播、输血或器官移植传播，但无证据支持通过呼吸道、接触或消化道等常规途径的人际传播。非蚊媒传播的罕见案例孕妇在分娩前2周内感染登革热时，新生儿可能出现重症登革热，需密切监测血小板计数及出血倾向。母婴传播的风险评估采供血机构需对献血者进行旅行史筛查，并在流行区采用核酸检测技术（NAT）降低窗口期传播风险。血液制品的安全管理

03典型症状识别PART

持续性高热体温在24-48小时内迅速升至39-40℃，通常持续3-7天，伴随寒战、面色潮红等全身炎症反应。剧烈头痛前额或眼球后部出现搏动性疼痛，可能与病毒侵袭中枢神经系统或血管通透性增加有关。骨骼肌痛全身肌肉（尤其是腰背部、四肢）酸痛明显，活动时加重，常被描述为碎骨样疼痛。关节痛多累及膝关节、腕关节等大关节，表现为对称性肿胀和活动受限，易与风湿性疾病混淆。突发高热与三痛征象

皮疹特征与出血表现表现为皮下瘀点（多见于下肢）、鼻出血、牙龈渗血，严重者可出现消化道出血或月经量增多。出血性倾向束臂试验阳性特殊体征发病后3-6天出现红色斑疹或丘疹，先见于躯干后蔓延至四肢，压之褪色，常伴瘙痒感。毛细血管脆性增加，加压后出现超过10个新出血点为特征性表现。部分患者出现酒醉貌（面部潮红伴结膜充血）及肝掌等循环系统异常表现。斑丘疹分布

重症预警体征识别持续腹痛剧烈腹痛伴呕吐，可能提示血浆渗漏导致腹腔积液或肝脏损伤。意识状态改变嗜睡、烦躁或昏迷，反映中枢神经系统受累或休克前期表现。血小板急剧下降数值低于100×10?/L伴HCT升高20%以上，预示血浆渗漏风险。休克早期征象四肢湿冷、脉搏细速、脉压差20mmHg，需警惕登革休克综合征(DSS)发生。

04科学防控措施PART

清除积水容器为门窗加装纱网（孔径≤1.5mm），卧室使用蚊帐（推荐经杀虫剂处理的长效