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2025年中医执业医师资格考试历年练习题及答案详解

一、中医基础理论

1.题目：《素问·阴阳应象大论》中“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”体现了阴阳的哪种关系？

答案：互根互用。

解析：阴阳互根指阴阳双方相互依存，互为根本；互用指阴阳双方相互资生、促进和助长。原文中“阴在内”为阳的物质基础（守），“阳在外”为阴的功能表现（使），强调二者不可分离、相互为用，故为互根互用。需与“对立制约”（如寒与热相互抑制）、“消长平衡”（如阳长阴消）、“相互转化”（如重阴必阳）相区分。

2.题目：根据五行生克理论，“见肝之病，知肝传脾”属于五行的何种关系？

答案：相乘。

解析：肝属木，脾属土，正常五行关系中木克土（克制适度为“相克”）。若肝气过旺或脾气虚弱，木对土的克制超过正常限度则为“相乘”。《难经》“见肝之病，知肝传脾”即因肝木亢盛过度克制脾土，导致脾病，故属相乘。需注意“相侮”为反向克制（如土侮木），与相乘方向相反。

3.题目：“肾为气之根”的理论依据是？

答案：肾主纳气。

解析：肾主纳气指肾有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅的作用。肺主呼气，肾主纳气，二者配合维持呼吸深度。若肾不纳气，可见呼多吸少、动则气喘等症。因此，肾为气之根的核心在于其纳气功能，与肾藏精（为气化之本）、肾主水（调节水液）等功能相关但非直接依据。

二、中医诊断学

4.题目：患者症见发热恶寒，头身疼痛，无汗，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧，应辨证为？

答案：风寒束表证。

解析：发热恶寒并见为表证特征；无汗、头身疼痛、鼻塞清涕、苔薄白、脉浮紧均为寒邪束表，腠理闭塞，卫阳被遏之象。风寒束表与风热犯表的鉴别要点：风热可见发热重恶寒轻、有汗、流浊涕、咽痛、苔薄黄、脉浮数，故此题为风寒束表。

5.题目：患者舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力，多属？

答案：脾肾阳虚，水湿内停。

解析：舌淡胖为阳气虚衰，水湿内停；齿痕因舌体胖大受齿缘压迫所致；苔白滑主寒主湿；脉沉迟无力为里虚寒之象。脾主运化水湿，肾主温化水液，脾肾阳虚则水湿不化，泛溢舌体，故综合辨证为脾肾阳虚，水湿内停。需与单纯脾虚（脉无力但未必沉迟）、寒湿困脾（无明显阳虚，脉多濡缓）相区分。

6.题目：下列哪项不属于弦脉的主病？（选项：A.肝病B.疼痛C.痰饮D.虚证）

答案：D（虚证）。

解析：弦脉端直以长，如按琴弦，主病为肝胆病（肝失疏泄，气机不利）、疼痛（气机阻滞）、痰饮（饮邪停聚，气机不畅）。虚证多表现为虚脉（举之无力，按之空豁）、弱脉（沉细无力）等，故弦脉不主虚证。

三、中药学

7.题目：黄芪与白术均有的功效是？

答案：补气健脾，利水消肿。

解析：黄芪功效为补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌；白术功效为健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎。二者均能补气健脾（针对脾气虚）、利水消肿（治疗脾虚水肿）。需注意黄芪偏于升阳固表，白术偏于燥湿安胎，为二者差异。

8.题目：患者跌打损伤，瘀血肿痛，兼见风湿痹痛，应首选的药物是？

答案：川芎。

解析：川芎辛温香燥，既能活血行气（治疗瘀血肿痛），又能祛风止痛（治疗风湿痹痛），为“血中气药”，尤善治头痛、风湿痹痛。其他选项中，丹参长于活血调经，凉血消痈；桃仁长于活血祛瘀，润肠通便；红花长于活血通经，散瘀止痛，均无明显祛风止痛功效，故首选川芎。

9.题目：下列药物中，不宜与藜芦同用的是？（选项：A.人参B.苦参C.玄参D.以上均是）

答案：D（以上均是）。

解析：“十八反”中“诸参辛芍叛藜芦”，人参、苦参、玄参均属“参”类，与藜芦相反，同用可能增强毒性或降低疗效，故三者均不宜与藜芦同用。

四、方剂学

10.题目：小柴胡汤中“和解少阳”的核心药对是？

答案：柴胡与黄芩。

解析：小柴胡汤主治伤寒少阳证，症见往来寒热、胸胁苦满等。方中柴胡入肝胆经，透泄少阳之邪，疏畅气机；黄芩清泄少阳郁热。二药相伍，一散一清，和解少阳，共为君药。人参、甘草扶正祛邪为佐；半夏、生姜和胃降逆为佐；大枣调和营卫为使。故核心药对为柴胡、黄芩。

11.题目：患者脘腹痞满胀痛，下利赤白，里急后重，舌苔黄腻，脉滑数，应选用的方剂是？

答案：芍药汤。

解析：患者症见下利赤白、里急后重（痢疾特征），脘腹痞满胀痛、苔黄腻、脉滑数为湿热壅滞大肠之象。芍药汤功效为清热燥湿，调气和血，主治湿热痢疾，方中黄芩、黄连清热燥湿；木香、槟榔行气导滞（“行血则便脓自愈，调气则后重自除”）；芍药、当归和血；肉桂防苦寒伤阳，调和气血。需与白头翁汤（主治热毒血痢，症见下利脓血、赤多白少、渴欲饮水）相鉴别。

12.题目：补阳还五汤