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学生心理健康教育活动记录表

引言

学生心理健康教育是学校教育工作的重要组成部分，对于促进学生全面发展、培养健全人格具有不可替代的作用。为规范我校学生心理健康教育活动的开展，系统追踪活动过程与成效，特制定本记录表。本记录表旨在为心理健康教育工作者提供一个清晰、专业的框架，以便更好地规划、实施、评估和反思心理健康教育活动，持续提升工作质量与育人实效。

一、活动基本信息

|项目|内容|备注(可选)|

|活动名称|（例如：“情绪的调色盘——认识与管理情绪”）|应简洁明了，能体现活动核心内容|

|活动主题|（例如：情绪管理、压力应对、人际交往）|明确活动聚焦的心理健康议题|

|主办单位/部门|（例如：学生处、心理咨询中心、XX学院）||

|协办单位|（如有）||

|活动时间|年月日（上/下午/晚上）时分至时分|精确到具体时段|

|活动地点|（例如：学校大礼堂、心理咨询室、线上平台）||

|面向对象|（例如：XX年级学生、全体学生、特定群体）|注明参与对象的年级、专业或其他特征|

|预计人数|||

|实际参与人数|||

|活动负责人||姓名及联系方式（内部记录用）|

|活动主讲人/带领者|（姓名、职称、资质等）|如为外聘专家，可注明其单位及专长|

|活动形式|（例如：讲座、团体辅导、工作坊、主题班会、心理剧、观影讨论等）|可多选，但需明确主要形式|

二、活动设计与目标

（一）活动背景与意义

（简述当前学生群体中存在的与本活动主题相关的心理状况、需求或普遍现象，阐明举办本次活动的必要性和预期价值。例如：针对近期部分学生反馈学业压力较大，情绪波动明显，为帮助学生认识压力来源，学习有效的压力管理技巧，特组织本次活动。）

（二）活动目标

1.认知目标：（例如：帮助学生了解情绪的基本类型与功能；使学生认识到压力对身心的双重影响。）

2.情感目标：（例如：引导学生体验并接纳自身的各种情绪；增强学生应对压力的信心。）

3.技能目标：（例如：教授学生至少两种识别自身压力信号的方法；让学生初步掌握一种简单的情绪调节技巧，如深呼吸放松法。）

（三）活动准备

1.场地与物资：（例如：多媒体设备、投影、音响、白板、马克笔、活动手册、小礼品、签到表、匿名提问箱等。）

2.人员安排：（例如：主持人1名，协助者X名，负责签到、控场、摄影记录等。）

3.宣传方式：（例如：校园海报、微信公众号推送、班级通知、QQ群公告等。）

三、活动过程记录

（本部分应详细、客观地记录活动的主要流程、环节、内容、互动情况及重要节点。可按时间顺序或环节进行描述。）

*（一）活动导入/开场

*（例如：主讲人以一个与情绪相关的小故事/短视频引入，引发学生兴趣；通过提问“同学们最近一次感到压力大是什么时候？”进行互动，自然导入主题。）

*（二）核心环节与主要内容

*环节一：[环节名称]

*（具体描述该环节的内容、形式、所用时长。例如：“情绪ABC理论讲解：主讲人通过PPT演示，结合生活实例，向学生解释诱发事件（A）、信念（B）与结果（C）之间的关系，强调认知对情绪的影响。”）

*（学生参与情况：例如：学生认真听讲，部分学生