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2025年超声积水试题及答案

一、单项选择题（每题3分，共30分）

1.超声检查发现胎儿肾盂分离，肾盂前后径一般超过多少考虑有肾积水可能？（）

A.5mm

B.10mm

C.15mm

D.20mm

答案：B

解析：一般胎儿肾盂前后径超过10mm时，考虑有肾积水的可能。

2.以下关于胎儿肾积水的超声表现，错误的是（）

A.肾盂无回声区增宽

B.肾实质变薄

C.严重时可见膀胱不充盈

D.彩色多普勒显示肾内血流信号增多

答案：D

解析：胎儿肾积水时，彩色多普勒显示肾内血流信号一般无明显增多，严重肾积水时肾实质受压变薄，肾盂无回声区增宽，若双侧严重肾积水可导致膀胱不充盈。

3.先天性肾积水最常见的原因是（）

A.肾盂输尿管连接处梗阻

B.输尿管膀胱连接处梗阻

C.膀胱输尿管反流

D.后尿道瓣膜症

答案：A

解析：先天性肾积水最常见的原因是肾盂输尿管连接处梗阻。

4.超声诊断胎儿肾积水，测量肾盂前后径的最佳切面是（）

A.胎儿脊柱矢状切面

B.胎儿腹部横切面

C.胎儿腹部斜切面

D.胎儿腹部冠状切面

答案：B

解析：胎儿腹部横切面可清晰显示肾盂，便于测量肾盂前后径。

5.以下哪种情况提示胎儿肾积水预后可能较差？（）

A.肾盂分离呈进行性加重

B.肾盂分离宽度稳定

C.仅一侧肾积水

D.肾实质厚度正常

答案：A

解析：肾盂分离呈进行性加重提示肾积水情况在恶化，预后可能较差。

6.对于胎儿肾积水，以下处理措施正确的是（）

A.一旦发现立即终止妊娠

B.定期超声随访观察变化

C.立即进行手术治疗

D.给予药物治疗

答案：B

解析：胎儿肾积水发现后应定期超声随访观察其变化，根据积水程度及变化情况再决定进一步处理方案，不能盲目终止妊娠、手术或药物治疗。

7.肾积水时，肾窦内的无回声区形态多为（）

A.圆形

B.椭圆形

C.不规则形

D.新月形

答案：D

解析：肾积水时肾窦内无回声区形态多为新月形。

8.超声检查胎儿肾积水时，应注意与以下哪种情况鉴别？（）

A.胎儿多囊肾

B.胎儿肾囊肿

C.胎儿膀胱过度充盈

D.以上都是

答案：D

解析：胎儿肾积水需与胎儿多囊肾、肾囊肿、膀胱过度充盈等情况鉴别。

9.以下关于胎儿肾积水产后复查的说法，错误的是（）

A.产后1周内复查超声

B.观察肾积水有无改善

C.评估肾功能

D.仅复查超声即可

答案：D

解析：产后复查除超声观察肾积水情况外，还需评估肾功能等情况，一般产后1周内复查超声，不仅仅是复查超声。

10.超声测量胎儿肾积水时，测量肾盂前后径应在（）

A.肾盂最宽处

B.肾盂中间部位

C.肾盂起始部

D.肾盂末端

答案：A

解析：测量肾盂前后径应在肾盂最宽处进行测量，以准确判断肾积水程度。

二、多项选择题（每题5分，共25分）

1.胎儿肾积水可能出现的相关超声表现有（）

A.肾盂输尿管连接处梗阻可伴有输尿管扩张

B.严重肾积水可导致肾实质受压变薄

C.彩色多普勒显示肾内血流信号可无明显改变

D.膀胱输尿管反流时可出现膀胱输尿管连接处增宽

答案：ABCD

解析：肾盂输尿管连接处梗阻可伴有输尿管扩张；严重肾积水肾实质受压变薄；彩色多普勒显示肾内血流信号一般无明显改变；膀胱输尿管反流时膀胱输尿管连接处增宽，这些都是胎儿肾积水可能出现的超声表现。

2.以下哪些因素可能影响胎儿肾积水的预后？（）

A.肾积水的严重程度

B.发现肾积水的孕周

C.肾积水是否进行性加重

D.有无合并其他泌尿系统畸形

答案：ABCD

解析：肾积水严重程度不同预后不同；发现孕周早可能有更多时间观察和干预，影响预后；进行性加重的肾积水预后差；合并其他泌尿系统畸形也会影响预后。

3.超声检查胎儿肾积水时，可用于判断肾积水严重程度的指标有（）

A.肾盂前后径大小

B.肾实质厚度

C.有无输尿管扩张

D.膀胱是否充盈良好

答案：ABC

解析：肾盂前后径大小直接反映肾积水程度；肾实质厚度可提示肾积水对肾实质的压迫情况；有无输尿管扩张可辅助判断梗阻部位及程度，这些都可用于判断肾积水严重程度，而膀胱是否充盈良好主要与双侧肾积水严重程度有关，并非直接判断肾积水严重程度的指标。

4.胎儿肾积水的产前诊断方法包括（）

A.超声检查

B.磁共振成像（MRI）

C.静脉肾盂造影（IVP）

D.核素肾显像

答案：AB

解析：超声检查是胎儿肾积水产前诊断的主要方法；磁共振成像（MRI）对胎儿泌尿系统结构也有较好的显示，可辅助诊断，而静脉肾盂造影（IVP）和核素肾显像一般不用于胎儿肾积水的产前诊断。

5.对于胎儿肾积水的随访观察，以下正确的是（）

A.随访时间间隔