护理学基础项目5卧位与安全护理.pptxVIP

护理学基础

护理学相关理论与护理理论护理程序医院与住院环境入院和出院护理卧位与安全护理医院感染的预防与控制绪论项目一项目二项目三项目四项目五项目六项目十六项目十七项目九项目十项目十一项目十二项目十三医疗与护理文件的记录饮食与营养护理药物疗法与过敏试验法静脉输液与输血冷、热疗法排泄护理临终护理项目七项目八生命体征的评估与护理清洁护理项目十四项目十五标本采集法病情观察和危重患者的抢救与护理

卧位与安全护理第一讲卧位护理第二讲保护具护理项目五

知识目标了解舒适卧位的基本要求、卧位的分类及其对患者疾病治疗的重要性。熟悉常用卧位的操作方法、使用保护具的注意事项。掌握常用卧位的适用对象，更换卧位的目的、操作方法及注意事项，常用保护具的适用范围、使用原则及使用方法。

技能目标能够根据患者病情和治疗需要，正确为患者安置或变换卧位。能够根据患者的情况，为患者使用适当的保护具。素质目标具有责任之心和体察之心，能够务实护理、暖心服务。关注患者安全，紧密编织医院安全网，提升患者安全感，保障患者健康权益。

项目导入患者张某，男，70岁，经医生诊断为肝癌晚期。该患者有心绞痛病史，近日由于上呼吸道感染而合并左心衰，现呼吸困难、焦虑不安，时常诉疼痛难忍。

想一想请思考：（1）该患者适合取何种卧位？（2）可为该患者有哪些安全隐患？应采取哪些安全护理措施？

第一讲卧位护理

第一讲卧位护理卧位：是指患者休息、治疗和检查时所采取的卧床姿势。作用：正确的卧位对增进患者舒适感、有效治疗疾病、减轻症状、预防并发症、便于进行各项检查等，均具有积极的作用。因此，护士在临床护理工作中应熟悉各种卧位的基本要求，协助或指导患者采取正确、舒适、安全的卧位。

一、概述（一）舒适卧位的基本要求舒适卧位是指患者在卧床时，身体各部位均处于合适的位置，感到轻松自在。护士应根据患者的病情需要，协助或指导患者采取正确而舒适的卧位。1卧床姿势尽量符合人体力学的要求，使体重平均分布于身体的各个部位，关节维持在功能位置，体内脏器在体腔内拥有最大的空间。2体位变换至少每2h变换一次体位。3身体活动患者身体各部位每天均应活动，改变卧位时应做关节活动范围练习。有禁忌证的患者除外，如关节扭伤者等。4受压部位加强受压部位的皮肤护理，预防压力性损伤的发生。5保护隐私在护理操作中，根据需要适当地遮盖患者身体，注意保护患者隐私，促进患者身心舒适。

一、概述（二）卧位的分类卧位主动卧位患者身体活动自如，并能根据自己的意愿和习惯随意采取和改变的卧位，称为主动卧位。常见于轻症、术前及恢复期患者。被动卧位患者自身无力变换卧位而采取的他人安置的卧位，称为被动卧位。常见于昏迷、瘫痪、极度衰弱的患者。被迫卧位患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要而被迫采取的卧位，称为被迫卧位。例如，哮喘急性发作患者因呼吸极度困难而被迫采取端坐位。根据卧位的自主性划分

二、常用的卧位（一）仰卧位仰卧位又称平卧位，基本姿势为患者仰卧，头下放一枕，两臂放于身体两侧，两腿自然放平。根据病情或检查、治疗的需要，仰卧位又可进行调整。调整的仰卧位中凹卧位（休克卧位）去枕仰卧位屈膝仰卧位

二、常用的卧位（一）仰卧位1．去枕仰卧位①昏迷或全身麻醉未清醒的患者（防止其呕吐物误入气管而引起窒息或吸入性肺炎等并发症）；②行椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6～8h内的患者（预防由颅内压降低引起的头痛）。适用范围患者去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平，将枕头横立于床头。操作方法

集思广议所有麻醉术后患者都需要采用去枕仰卧位吗？第一讲卧位护理

二、常用的卧位（一）仰卧位2．中凹卧位（休克卧位）休克患者（抬高头胸部可使膈肌下降，胸腔扩大，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢有利于静脉血回流，增加心输出量，从而使休克症状得到缓解）。适用范围抬高患者头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°。操作方法

二、常用的卧位（一）仰卧位3．屈膝仰卧位接受胸腹部检查，导尿术及会阴冲洗等的患者。适用范围患者自然仰卧，头下垫一枕头，两臂放于身体两侧，双腿屈曲，并稍向外分开，使腹肌放松。检查或操作时注意保暖及保护患者隐私。操作方法

二、常用的卧位（二）侧卧位适用范围①接受胃镜检查、灌肠、肛门检查、臀部肌内注射等的患者；②侧卧位与仰卧位交替，便于护理患者局部受压部位，预防压力性损伤；③单侧肺部病变者，可视病情采取患侧卧位或健侧卧位。操作方法患者侧卧，臀部稍往后移，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲。对于无力支持体位的患者，可在两膝之间、后背、胸腹前各放置一软枕，以增加稳定性，促进患者的舒适和安全。

护理小贴士臀部肌内注射时，患者应下腿弯曲、上腿伸直，以使被注射部位肌肉放松。第一讲卧