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工地工伤事故赔偿协议范本

在建筑行业，工伤事故时有发生。事故发生后，责任方与受害方就赔偿事宜达成一致，签订一份清晰、规范的赔偿协议，是妥善解决纠纷、保障双方合法权益的重要途径。本范本旨在提供一个专业、严谨的工地工伤事故赔偿协议框架，供相关方参考使用。请注意，具体条款需根据实际情况进行调整和完善，并在必要时咨询法律专业人士的意见。

工地工伤事故赔偿协议

甲方（赔偿方）：[公司名称/包工头姓名]

法定代表人/负责人：[姓名]

地址：[公司地址/联系地址]

联系方式：[联系电话]

乙方（受偿方）：[工伤职工姓名]，性别：[男/女]，出生日期：[年月日]，住址：[详细住址]

身份证号码：[身份证号码]

联系方式：[联系电话]

（若乙方为工伤职工近亲属，需注明与工伤职工关系，并提供工伤职工身份证明及授权委托书）

事由：

乙方于[年月日]在甲方承建的[工程名称]项目工地[具体地点]进行[具体工作内容]时，因[简述事故原因，如：不慎从高处坠落/被物体砸伤等]，导致[具体伤情，如：左股骨骨折/头部外伤等]。为妥善解决乙方因本次工伤事故产生的赔偿问题，甲乙双方本着公平、合理、自愿、协商一致的原则，达成如下协议，以兹共同遵守：

一、事故概况与伤情确认

1.事故发生时间：[年月日时分]

2.事故发生地点：[工程名称]项目工地[具体地点]

3.事故简要经过：（可简述，如：乙方在进行模板拆除作业时，脚下踩空坠落。）

4.伤情诊断结果：经[医疗机构名称]诊断为：[具体诊断结果，如：“右桡骨远端骨折”、“多处软组织损伤”等]。

5.工伤认定情况：（□已完成□未完成）

如已完成：经[劳动保障行政部门名称]于[年月日]作出[《工伤认定决定书》编号：XXX]，认定为工伤。

如未完成：双方一致认可本次事故为工伤事故，并参照《工伤保险条例》及地方相关规定进行处理。

6.劳动能力鉴定情况：（□已完成□未完成）

如已完成：经[劳动能力鉴定委员会名称]于[年月日]作出[《劳动能力鉴定结论书》编号：XXX]，鉴定结论为：伤残等级[X]级，生活自理障碍程度[X]级。

如未完成：双方经协商，参照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-XXXX），共同确认乙方伤情相当于伤残等级[X]级（如无需或不构成伤残，此条可写“双方确认乙方伤情未达法定伤残等级”或删除本条）。

二、赔偿项目及金额

甲乙双方经充分协商，就乙方因本次工伤事故产生的各项损失，达成如下赔偿约定：

1.医疗费：甲方已垫付/一次性支付乙方因本次工伤事故产生的医疗费用共计人民币[具体金额]元（大写：[人民币大写金额]）。（如已垫付，需列明明细或双方确认；如未垫付，此款包含在总赔偿款中）。

2.住院伙食补助费：共计人民币[具体金额]元（大写：[人民币大写金额]）。

3.护理费：共计人民币[具体金额]元（大写：[人民币大写金额]）。

4.误工费/停工留薪期工资：共计人民币[具体金额]元（大写：[人民币大写金额]）。（计算标准及期限双方协商确定）

5.交通费：共计人民币[具体金额]元（大写：[人民币大写金额]）。（指就医、复查、处理事故等合理交通费用）

6.一次性伤残补助金：（如构成伤残）共计人民币[具体金额]元（大写：[人民币大写金额]）。

7.一次性工伤医疗补助金：（如构成伤残且双方解除或终止劳动关系）共计人民币[具体金额]元（大写：[人民币大写金额]）。

8.一次性伤残就业补助金：（如构成伤残且双方解除或终止劳动关系）共计人民币[具体金额]元（大写：[人民币大写金额]）。

9.辅助器具费：（如需要）共计人民币[具体金额]元（大写：[人民币大写金额]）。

10.后续治疗费：（如经医生建议确需后续治疗）共计人民币[具体金额]元（大写：[人民币大写金额]）。

11.其他（如营养费、精神抚慰金等双方协商一致的项目）：共计人民币[具体金额]元（大写：[人民币大写金额]）。

以上各项赔偿款总计：人民币[具体总金额]元（大写：[人民币大写总金额]）。

（注：上述赔偿项目及金额已综合考虑国家及地方工伤保险相关法律法规规定，并涵盖了乙方因本次工伤事故可能产生的全部损失。）

三、赔偿款支付方式及期限

1.甲方应于本协议签订生效后[具体天数]日内，将上述约定的赔偿款总额人民币[具体总金额]元（大写：[人民币大写总金额]）一次性支付至乙方指定的以下银行账户：

开户名：[乙方姓名/或其近亲属姓名]

开户行：[银行名称及支行]

账号：[银行账号]

2.乙方在收到上述款项后，应向甲方出具收款收据。

3.（如分期支付，需详细列明每期支付金额、支付时间及方式）

四、双方权利与义务