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膝关节CT表现课件

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目录

01

膝关节解剖基础

02

CT扫描技术

03

膝关节正常CT表现

04

膝关节病变CT表现

05

膝关节CT诊断要点

06

膝关节CT临床应用

膝关节解剖基础

01

骨骼结构概述

股骨远端呈现为双凸面，与胫骨平台形成关节，是膝关节稳定性的关键。

股骨远端形态

髌骨位于股四头肌腱和髌韧带之间，其主要功能是增强股四头肌的力量，保护膝关节。

髌骨的定位与功能

胫骨平台由内侧和外侧平台组成，它们分别与股骨内、外侧髁相匹配，共同承担体重。

胫骨平台解剖

01

02

03

关节组成与功能

膝关节由股骨、胫骨和髌骨组成，它们的相互作用决定了关节的稳定性和活动范围。

骨性结构

关节软骨覆盖在骨端表面，减少摩擦；滑膜分泌滑液，润滑关节，减少磨损。

软骨与滑膜

前交叉韧带和后交叉韧带是膝关节的主要稳定结构，防止关节过度伸展或旋转。

韧带与稳定性

股四头肌、腘绳肌等肌肉群控制膝关节的屈伸运动，是日常活动和运动的基础。

肌肉与运动

周围软组织介绍

半月板是位于股骨和胫骨之间的纤维软骨板，起到缓冲压力和稳定关节的作用。

半月板结构

膝关节的前后交叉韧带和内外侧副韧带共同维持关节的稳定性和防止异常运动。

韧带功能

滑膜囊分泌滑液，润滑关节，减少运动时的摩擦，同时为关节提供营养。

滑膜囊作用

CT扫描技术

02

CT扫描原理

CT扫描利用X射线穿透人体，通过不同组织吸收X射线的差异来形成图像。

X射线的产生与应用

利用复杂的数学算法，如反投影法，将探测器收集的数据转换成二维或三维图像。

图像重建算法

探测器接收穿过人体的X射线，转换成电信号，为重建图像提供原始数据。

探测器接收信号

扫描参数设置

层厚决定了图像的分辨率和扫描的覆盖范围，需根据膝关节结构精细程度来选择。

选择合适的层厚

管电压和电流影响图像质量和患者接受的辐射剂量，需精确调整以获得最佳图像。

调整管电压和电流

扫描范围应覆盖整个膝关节，包括可能的病变区域，以确保诊断的完整性。

确定扫描范围

在需要的情况下，使用对比剂可以增强软组织的对比度，帮助识别病变组织。

使用对比剂

图像重建技术

迭代重建算法通过多次迭代计算，提高图像质量，减少噪声，适用于低剂量扫描。

迭代重建算法

01

02

滤波反投影法是CT图像重建的经典方法，通过滤波和反投影处理原始数据，重建图像。

滤波反投影法

03

多层螺旋CT技术能够同时采集多层图像数据，大幅提高扫描速度和图像分辨率。

多层螺旋CT技术

膝关节正常CT表现

03

正常骨结构显示

清晰的骨皮质

CT图像中骨皮质呈现为均匀的高密度线，轮廓清晰，无异常中断或增厚。

正常的骨髓信号

韧带和软骨结构

韧带和软骨在CT上显示为均匀的低密度或等密度结构，无撕裂或异常增厚。

正常骨髓在CT上显示为均匀的低密度区域，无异常的高密度或低密度灶。

关节间隙正常

膝关节CT图像中，关节间隙均匀一致，无狭窄或增宽，关节面光滑。

关节软骨与滑膜

正常膝关节软骨在CT上显示为均匀的低密度区，轮廓光滑，无骨质破坏或增生。

01

关节软骨的CT表现

滑膜在CT上通常不可见，但其增厚或积液时可表现为关节囊内低密度区的扩大。

02

滑膜的CT表现

周围韧带与肌腱

前交叉韧带在CT图像中呈低密度带状结构，位于股骨与胫骨之间，维持膝关节稳定性。

前交叉韧带

01

后交叉韧带在CT上显示为后方的低密度条带，连接股骨与胫骨，防止胫骨过度后移。

后交叉韧带

02

内侧副韧带在CT图像中表现为内侧膝关节的低密度带状结构，负责内侧稳定性。

内侧副韧带

03

周围韧带与肌腱

外侧副韧带在CT上呈现为外侧膝关节的低密度带状结构，提供外侧稳定性。

外侧副韧带

肌腱附着点在CT图像中清晰可见，是肌肉与骨骼连接的部位，如股四头肌腱与胫骨结节的连接处。

肌腱附着点

膝关节病变CT表现

04

骨关节炎的CT特征

CT显示膝关节软骨退化，导致关节间隙变窄，是骨关节炎的典型CT表现之一。

关节间隙狭窄

在CT影像中，骨关节炎患者常可见到关节边缘骨赘的形成，表现为骨质增生。

骨赘形成

骨关节炎患者的CT图像中，软骨下骨质硬化明显，表现为骨密度增加。

软骨下骨硬化

韧带损伤的识别

01

CT扫描可显示前交叉韧带的不连续性或异常信号，常见于运动损伤后的膝关节。

02

后交叉韧带损伤在CT图像上表现为韧带的模糊或不规则形态，常与交通事故相关。

03

侧副韧带损伤时，CT可显示韧带周围软组织肿胀或韧带本身的异常形态，如拉长或撕裂。

前交叉韧带损伤

后交叉韧带损伤

侧副韧带损伤

软骨损伤与退变

软骨损伤可导致关节边缘骨赘形成，CT图像中表现为骨质增生和骨刺。

软骨退变在CT上可见软骨层变薄，关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化或囊性变。

CT扫描可显示软骨缺损区域，表现为关节面不规则或软骨下骨质暴露。

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