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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方:XXX
乙方:XXX
20XX
COUNTRACTCOVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
2025版医院双向转诊医疗服务标准化及规范化合同
甲方(转诊医院):_______
地址:________________
乙方(接收医院):_______
地址:________________
鉴于甲方为提高医疗服务质量,实现医疗资源共享,乙方为满足患者就医需求,双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,就2025版医院双向转诊医疗服务标准化及规范化事宜达成如下协议:
一、转诊范围
1.甲方根据自身医疗资源和患者需求,将适宜转诊的患者推荐至乙方。
2.乙方根据自身医疗能力,接收甲方转诊的患者。
二、转诊流程
1.甲方在患者病情稳定、符合转诊条件的情况下,向乙方提出转诊申请。
2.乙方收到转诊申请后,经审核同意,及时安排患者住院或门诊治疗。
3.甲方负责患者的病情告知、转诊手续办理及费用结算。
三、服务内容
1.乙方为转诊患者提供与原医院相同的医疗服务,确保医疗质量。
2.乙方对转诊患者进行病情评估,制定合理的治疗方案。
3.乙方协助甲方对患者进行病情跟踪,及时反馈治疗效果。
四、费用结算
1.乙方按照国家及地方相关政策规定,为转诊患者提供医疗服务。
2.甲方负责患者的医疗费用结算,包括医保报销、自费部分等。
3.双方按照协议约定,及时结算医疗费用。
五、保密条款
1.双方对本协议内容及相关信息负有保密义务,未经对方同意,不得向任何第三方泄露。
2.双方对患者在诊疗过程中所涉及的个人隐私信息负有保密义务。
六、违约责任
1.甲方未按照协议约定转诊患者,导致乙方经济损失的,甲方应承担相应责任。
2.乙方未按照协议约定为转诊患者提供医疗服务,导致患者权益受损的,乙方应承担相应责任。
3.双方因不可抗力导致协议无法履行的,不承担违约责任。
七、争议解决
1.双方在履行协议过程中发生争议,应友好协商解决。
2.协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
八、其他
1.本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为_______年。
2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方(转诊医院):________________
乙方(接收医院):________________
签订日期:_______年_______月_______日
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