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麻疹防控知识培训课件

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目录

01

疾病概述

02

传播途径与特点

03

核心预防策略

04

临床诊断与管理

05

疫情应急处置

06

防控总结与资源

01

疾病概述

麻疹病毒基本特性

病原体结构

麻疹病毒属于副黏病毒科，为单股负链RNA病毒，外有脂质包膜，表面含有血凝素（H蛋白）和融合蛋白（F蛋白），是病毒侵入宿主细胞的关键结构。

01

环境抵抗力

病毒在体外存活能力较弱，对紫外线、高温（56℃以上）、酸性环境及常用消毒剂（如乙醇、含氯消毒剂）敏感，但在低温干燥环境中可存活数小时。

传播途径

主要通过飞沫传播（咳嗽、打喷嚏产生的气溶胶），也可通过直接接触感染者鼻咽分泌物传播，传染性极强（R0值达12-18）。

宿主特异性

人类是唯一自然宿主，病毒可在淋巴组织和呼吸道上皮细胞内大量复制，感染后产生终身免疫。

02

03

04

典型临床症状分期

潜伏期（10-14天）

无临床症状但具传染性，病毒在呼吸道上皮细胞和局部淋巴组织复制，末期出现病毒血症。

前驱期（2-4天）

表现为高热（可达40℃）、咳嗽、流涕、结膜炎等卡他症状，特征性科氏斑（Koplik斑）出现在颊黏膜第一臼齿处。

出疹期（3-5天）

红色斑丘疹自耳后发际线开始，24小时内蔓延至面颈、躯干和四肢，疹间皮肤正常，伴随体温再次升高。

恢复期（7-10天）

皮疹按出疹顺序消退遗留褐色色素沉着伴糠麸样脱屑，全身症状逐渐缓解，免疫力低下者可能进展为重型麻疹。

呼吸系统并发症

约10%病例并发肺炎（包括病毒性肺炎和继发细菌性肺炎），是麻疹致死的主要原因，尤其易发生在营养不良或免疫缺陷患儿中。

神经系统损害

急性脑炎发生率约0.1%，表现为意识障碍、抽搐等；亚急性硬化性全脑炎（SSPE）是罕见迟发并发症，感染后7-10年发病。

消化系统影响

30%病例出现腹泻，严重者可致脱水及电解质紊乱；婴幼儿可能并发口腔溃疡影响进食。

特殊人群风险

孕妇感染可导致流产、早产或低出生体重儿；HIV感染者病程更长且皮疹可能不典型。

疾病危害与并发症

02

传播途径与特点

主要传染源识别

麻疹患者

患者在出疹前4天至出疹后4天具有高度传染性，尤其以卡他期（前驱期）的呼吸道分泌物中病毒载量最高。

飞沫传播核心机制

呼吸道飞沫直接传播

眼结膜感染途径

患者咳嗽、打喷嚏时产生的直径＞5μm的飞沫可在1-2米范围内传播，需保持社交距离并佩戴医用外科口罩。

气溶胶远距离传播

在密闭空间（如教室、病房）中，＜5μm的飞沫核可悬浮数小时，通过空调系统扩散至更远区域。

飞沫中的病毒可附着于眼睑黏膜，通过揉眼行为实现间接感染，强调手卫生的重要性。

易感人群特征分析

未接种疫苗者

未完成2剂次麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗（MMR）接种的儿童抗体阳性率不足80%，是暴发疫情的高风险群体。

免疫缺陷患者

HIV感染者、白血病化疗患者等因细胞免疫功能受损，即使接种疫苗仍可能感染且易发展为重症病例。

6月龄以下婴儿

母传抗体半衰期约28天，6月龄前抗体水平显著下降，但尚未达到首针疫苗接种年龄，需通过“茧式免疫”保护。

跨境流动人群

劳务输出人员、国际旅行者可能接触不同基因型麻疹病毒，需核查补充接种记录以预防输入性疫情。

03

核心预防策略

麻疹疫苗接种规范

根据国家免疫规划，婴幼儿需在8月龄接种首剂麻疹疫苗（通常为麻腮风三联疫苗），18-24月龄完成第二剂次接种，确保抗体水平达到长期保护效果。

接种程序与剂次要求

对未完成接种的儿童、青少年及成人（尤其是医务人员、教师等高暴露职业群体）应进行补种；免疫功能低下者需评估后个体化接种。

特殊人群接种建议

严格执行冷链管理（2-8℃避光保存），运输过程实时温度监测，确保疫苗效价不受损。

疫苗储存与运输标准

接种后需观察30分钟，常见局部红肿或低热可对症处理；罕见严重过敏反应需立即就医并上报。

不良反应监测与处理

个人防护措施要点

保证充足睡眠、均衡营养，定期检测麻疹IgG抗体水平（如高危职业者）。

免疫力提升与监测

麻疹患者需隔离至出疹后4天，易感人群应避免与其共处密闭空间或共用物品。

避免接触感染者

使用肥皂流水洗手至少20秒，或含酒精免洗消毒剂，特别是在接触公共物品后。

手部清洁与消毒

佩戴口罩（尤其在医疗机构或人群密集场所），咳嗽时用肘部遮挡，避免飞沫传播。

呼吸道卫生管理

群体免疫屏障构建

重点场所防控强化

托幼机构、学校、医院等集体单位开展接种率排查，对未达标群体实施应急接种。

跨部门协作机制

联合教育、民政、疾控等部门建立信息共享平台，动态监测流动儿童接种情况，消除免疫空白。

接种覆盖率目标

通过社区动员、学校查验接种证等措施，实现95%以上人群接种率，阻断病毒传播链。

疫情响应与应急接种

发生聚集性疫情时，对周边3公里范围内易感人群48