医学课件-急诊科(门诊)常用到的药物.pptx

医学课件-急诊科(门诊)常用到的药物汇报人：XXX2025-X-X

目录1.急诊科药物概述

2.心血管系统疾病常用药物

3.神经系统疾病常用药物

4.呼吸系统疾病常用药物

5.消化系统疾病常用药物

6.内分泌及代谢疾病常用药物

7.创伤、烧伤及外科感染常用药物

8.中毒解药与解毒药物

01急诊科药物概述

急诊科药物分类西药分类急诊科西药主要分为抗感染药、心血管药、神经系统药、呼吸系统药、消化系统药、内分泌药、抗肿瘤药、解毒药等，其中抗感染药物使用频率最高，占比约为30%。常用药物包括青霉素、头孢类、喹诺酮类等。中药分类急诊科中药分为中成药和中药汤剂，中成药种类繁多，如感冒清热颗粒、川贝枇杷膏等，汤剂则根据具体病情调配，如清热解毒、活血化瘀等。中药在急诊中多用于辅助治疗和缓解症状。急救药物急救药物包括急救用药品和器械，如肾上腺素、阿托品、纳洛酮等，用于急性心脏病、过敏反应、中毒等紧急情况。急救药物品种虽少，但作用显著，是急诊科必备的药物之一。

急诊科药物使用原则个体化用药急诊科药物使用应遵循个体化原则，根据患者的年龄、性别、体重、病情严重程度等因素调整药物剂量和种类。例如，儿童和老年人的用药量通常需要减少。快速有效急诊科药物使用需追求快速有效，针对病情迅速给予治疗，以缩短患者痛苦时间和提高治疗效果。例如，在急性心肌梗死患者中，溶栓治疗应在发病后1小时内启动。安全第一药物使用安全至关重要，应尽量避免药物不良反应和药物相互作用。医生需详细询问患者用药史和过敏史，并严格按照药品说明书和临床指南进行用药。

急诊科药物配伍禁忌抗生素配伍抗生素配伍需注意避免耐药性增加和毒性叠加。如青霉素与头孢菌素类合用可能导致过敏反应风险增加，喹诺酮类与茶碱类药物合用可能增加茶碱中毒风险。抗心律失常药抗心律失常药物如胺碘酮与β受体阻滞剂合用可能增加心脏传导阻滞风险，需谨慎调整剂量。同时，胺碘酮与地高辛合用可能增加地高辛中毒风险。抗癫痫药抗癫痫药物如苯妥英钠与苯巴比妥合用可能导致苯妥英钠血药浓度降低，影响疗效。同时，苯妥英钠与卡马西平合用可能增加肝脏毒性风险。

02心血管系统疾病常用药物

快速性心律失常用药利多卡因治疗利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物，尤其适用于急性心肌梗死后的室性期前收缩。一般剂量为1-2mg/kg静脉注射，随后以1-4mg/min的速度静脉滴注维持。普鲁卡因胺应用普鲁卡因胺适用于各种室性心律失常，包括心房颤动和心房扑动。初始剂量为10-20mg/kg静脉注射，随后以0.5-1mg/kg/h的速度静脉滴注。β受体阻滞剂治疗β受体阻滞剂如美托洛尔和艾司洛尔，可用于治疗室上性心动过速和房颤。美托洛尔静脉注射剂量为5-15mg，艾司洛尔静脉注射剂量为50-200μg/kg/min。

缓慢性心律失常用药阿托品治疗阿托品是治疗缓慢性心律失常的常用药物，尤其适用于房室传导阻滞。初始剂量为0.5-1mg静脉注射，可根据病情调整剂量，最大剂量可达2mg。异丙肾上腺素应用异丙肾上腺素适用于治疗严重的心动过缓，如心脏停搏。常用剂量为0.01-0.02mg/min静脉滴注，需密切监测心率及血压变化。心脏起搏器植入对于药物治疗无效的缓慢性心律失常，如病态窦房结综合征，可能需要植入心脏起搏器。起搏器植入手术通常在局部麻醉下进行，术后患者需定期随访。

心力衰竭用药利尿剂治疗利尿剂是心力衰竭治疗的基础药物，如呋塞米和托拉塞米。呋塞米初始剂量为20-40mg静脉注射，根据病情调整剂量，每日最大剂量可达160mg。ACE抑制剂应用ACE抑制剂如依那普利和贝那普利，用于降低血压和减轻心脏负担。依那普利初始剂量为5-10mg，每日一次，根据血压和耐受性调整剂量。β受体阻滞剂治疗β受体阻滞剂如美托洛尔和比索洛尔，可降低心率、减轻心脏负担并改善心功能。美托洛尔初始剂量为6.25mg，每日两次，逐渐增加剂量至最大耐受量。

03神经系统疾病常用药物

脑卒中急性期用药抗血小板聚集急性缺血性脑卒中患者常用抗血小板药物，如阿司匹林，初始剂量为300mg口服，随后改为每日75-325mg维持治疗。溶栓治疗溶栓治疗是急性缺血性脑卒中的有效治疗方法，常用药物如重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA），静脉滴注剂量为0.9mg/kg，最大剂量为90mg。神经保护剂神经保护剂如依达拉奉，可减轻脑组织损伤，常用剂量为30mg静脉滴注，每日两次，连续使用14天。

癫痫用药抗癫痫药物癫痫治疗常用药物包括苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等。苯妥英钠初始剂量为100-200mg，每日两次，根据血药浓度调整剂量。新型抗癫痫药新型抗癫痫药如拉莫三嗪和左乙拉西坦，具有较好的耐受性和安全性。拉莫三嗪初始剂量为25mg，每日两次，逐渐增加至维持剂量。联合用药对于部分难治性癫痫，可能需要联合用药。例如，卡