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门静脉课件
XX有限公司
20XX
汇报人：XX
目录
01
门静脉系统概述
02
门静脉高压症
03
门静脉血栓形成
04
门静脉相关疾病
05
门静脉的影像学检查
06
门静脉的外科手术
门静脉系统概述
01
定义与功能
主要功能
运输血液，物质交换
门静脉系统定义
由肠系膜上静脉等汇合而成
01
02
结构组成
由肠系膜上、脾静脉汇合而成
门静脉主干
分左、右、中支，入肝血窦
肝内分支
胃、肠、胰、脾等
支配脏器
血液流动路径
门静脉由肠系膜上静脉与脾静脉汇合，收集消化道等血液入肝。
汇集入肝门静脉
门静脉在肝门处分左右支，入肝小叶肝窦，后流入肝静脉进下腔静脉。
分支入肝血窦
门静脉高压症
02
病因分析
肝脏纤维化致血管阻力增加
肝硬化
阻塞门静脉血流
血栓形成
虫卵沉积致纤维化
血吸虫病
临床表现
脾淤血肿大，腹腔积液致腹胀。
脾肿大腹水
易破裂出血，呕血黑便。
食管胃底静脉曲张
肝性脑病
意识障碍，行为异常。
治疗方法
01
药物治疗
常用普萘洛尔等，降低门静脉压力。
02
内镜及介入
处理出血，建立分流道，创伤较小。
03
外科手术
分流术、断流术，适用于药物无效者。
门静脉血栓形成
03
形成机制
门静脉高压
肝硬化等致血流减慢，血小板堆积形成血栓。
腹腔感染
细菌入血管内皮受损，凝血系统激活促血栓形成。
血液高凝状态
凝血因子增多，抗凝因子减少，血液易凝固成栓。
诊断技术
观察腹痛、黄疸等症状初步筛查。
临床症状观察
超声、CT、MRI综合评估血栓情况。
影像学检查
治疗与预防
采用抗凝药物防止血栓扩大，溶栓药物溶解已形成的血栓。
抗凝溶栓治疗
均衡饮食，适度运动，戒烟限酒，减少血栓形成的风险因素。
改善生活方式
门静脉相关疾病
04
肝硬化与门静脉
肝硬化致门静脉压力升高，引发一系列症状。
肝硬化致高压
包括脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张等，严重可致出血。
高压并发症
肝癌与门静脉
肝癌扩展阻塞门脉，致压力升高。
肝癌致门脉高压
癌栓堵塞门脉，加重肝损，影响疗效。
门静脉癌栓危害
其他相关疾病
肝功能减退致毒素积累，干扰神经递质代谢。
肝性脑病
门静脉阻塞致压力增高，引发脾大、腹水等症状。
门静脉高压症
门静脉的影像学检查
05
常用检查方法
清晰展示门静脉形态
腹部CT
实时监测血流情况
腹部超声
软组织分辨率高
磁共振成像
影像学特征
CT、MRI清晰显示血管形态。
血管形态显示
CT、MRI评估侧支循环建立，如食管胃底静脉曲张。
侧支循环评估
多普勒观察血栓、血流方向及速度异常。
血栓与血流异常
临床应用价值
清晰显示门静脉形态，助力肝硬化、肿瘤等肝病诊断。
诊断肝脏疾病
01
测量门静脉血流，评估门静脉高压等病情，指导治疗。
评估病情程度
02
门静脉的外科手术
06
手术适应症
门静脉高压致急性大出血，药物或内镜治疗无效。
大出血急救
有出血史患者，预防再出血，提升生活质量。
预防再出血
手术方法介绍
切断曲张血管，止血效果确切，但再出血率高。
断流术
建立分流通道，降低门静脉压力，但可能引发肝性脑病。
分流术
从根本上解决门静脉高压，疗效确切，但供肝短缺。
肝移植术
术后管理与并发症
监测生命体征
术后管理
出血感染肝性脑病
常见并发症
谢谢
Thankyou
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