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医院个人检视问题整改清单

一、服务态度方面

（一）问题表现

1.部分医护人员对待患者缺乏耐心，在解答患者及家属疑问时，语气生硬、简单粗暴，甚至出现不耐烦打断患者说话的情况。例如在门诊科室，当患者反复询问病情相关问题时，个别医生会表现出明显的烦躁情绪，导致患者及家属心里产生担忧和不满。

2.主动服务意识不足，患者进入医院后，很少有工作人员主动上前询问需求、提供引导。在医院大厅，患者常常需要四处寻找指示标识或询问路人才能找到相应科室，影响患者就医体验。

3.沟通技巧欠缺，医护人员在与患者沟通病情、治疗方案等重要信息时，使用专业术语过多，没有充分考虑患者的理解能力，导致患者对自身病情和治疗情况了解不清晰，容易产生误解和焦虑。

（二）整改措施

1.加强服务意识培训，定期组织医护人员参加以“患者为中心”的服务理念培训课程，邀请专业讲师进行授课，通过案例分析、角色扮演等方式，让医护人员深刻认识到良好服务态度对患者治疗和医院形象的重要性。培训结束后进行考核，考核结果与个人绩效挂钩。

2.设立导医服务岗，增加导医人员数量，在医院各个楼层和主要出入口安排导医人员，为患者提供主动、热情的引导服务。导医人员要熟悉医院的科室分布、就诊流程等信息，能够及时准确地为患者解答疑问、指引路线。同时，建立导医人员服务评价机制，接受患者的监督和评价。

3.开展沟通技巧专项培训，邀请沟通专家为医护人员进行培训，教授如何用通俗易懂的语言与患者沟通，如何倾听患者的诉求、表达关心和安慰等技巧。在日常工作中，要求医护人员在与患者沟通时，尽量避免使用专业术语，必要时进行详细解释，确保患者能够理解。

（三）整改期限

立即开展培训工作，服务意识培训和沟通技巧培训在1个月内完成第一轮培训，后续每季度进行一次巩固培训。导医服务岗在2周内完成人员配备和培训，正式投入使用。

二、医疗质量方面

（一）问题表现

1.病历书写不规范，存在字迹潦草、内容不完整、记录不及时等问题。部分病历中对患者的症状、体征描述不准确，辅助检查结果引用不规范，影响了病历的真实性和完整性，不利于医疗信息的准确传递和后续治疗参考。

2.三级查房制度落实不到位，上级医师查房次数不足，查房时对患者病情分析不深入，对下级医师的指导不够具体。在一些科室，上级医师只是简单询问患者情况，没有对治疗方案进行详细的评估和调整，导致患者的治疗效果受到一定影响。

3.手术安全管理存在漏洞，术前讨论不充分，对手术风险评估不足；手术过程中，医护人员之间的配合不够默契，存在沟通不畅的情况；术后护理不到位，对患者的病情观察不及时，容易引发并发症。

（二）整改措施

1.加强病历书写培训，组织医护人员学习《病历书写基本规范》，邀请资深病历管理人员进行专题讲座，详细讲解病历书写的要求和技巧。定期开展病历质量检查，对书写不规范的病历进行反馈和整改，对病历质量优秀的医护人员进行表彰和奖励。

2.严格落实三级查房制度，制定详细的查房计划和考核标准，明确各级医师的查房职责和内容。上级医师要增加查房次数，对患者的病情进行全面、深入的分析，提出具体的治疗建议和指导意见。建立查房记录制度，对查房情况进行详细记录，作为考核医师工作的重要依据。

3.完善手术安全管理流程，加强术前讨论，组织多学科专家对手术患者进行全面评估，制定个性化的手术方案。在手术过程中，建立有效的沟通机制，确保医护人员之间信息传递及时、准确。术后加强护理管理，增加护理人员对患者的巡视次数，密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。

（三）整改期限

病历书写培训在2周内完成，每周开展一次病历质量检查，持续进行。三级查房制度在1周内重新明确职责和标准，严格执行，每月进行一次考核。手术安全管理流程在3周内完善并实施，加强对手术全过程的监督和管理。

三、医院环境方面

（一）问题表现

1.医院卫生状况不佳，病房、走廊、卫生间等区域存在卫生死角，地面有污渍、垃圾清理不及时，影响医院的整体形象和患者的就医环境。

2.医院设施设备老化、损坏严重，部分病房的床具、桌椅等家具陈旧不堪，影响患者的休息和使用；一些医疗设备如心电图机、超声诊断仪等经常出现故障，影响正常的医疗检查和治疗工作。

3.医院候诊区域拥挤，患者等待时间过长，座椅数量不足，导致患者只能站立或坐在地上等待，增加了患者的不适感和焦虑情绪。

（二）整改措施

1.加强卫生管理，增加保洁人员数量，合理安排保洁工作时间和区域，确保医院各个区域的卫生清洁。建立卫生检查制度，定期对医院卫生状况进行检查，对卫生不达标的区域进行整改，并对相关责任人进行处罚。

2.加大设施设备更新和维护力度，制定设施设备更新计划，对老化、损坏严重的设施设备进行及时更换。建立设备维护保养制度，定期对医疗设备进