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老年人骨质疏松症诊疗指南

老年人骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加为特征的全身性骨代谢疾病，好发于绝经后女性及70岁以上男性，易导致脆性骨折，显著影响生活质量。以下从诊断、评估、治疗及长期管理四方面系统阐述核心诊疗要点。

一、诊断标准与方法

（一）临床表现识别

老年人骨质疏松症早期多无特异性症状，部分患者以腰背疼痛起病（占67%），疼痛特点为久坐、久立或夜间加重，活动后缓解；随着病情进展，可出现身高缩短（平均每20年缩短3-5cm）、脊柱后凸（“驼背”）等体征；最严重的表现是脆性骨折（指低能量或非暴力外伤，如从站立高度或以下跌倒引发的骨折），常见部位为椎体（占50%）、髋