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精神科护理学

睡眠障碍的

护理

睡眠障碍的护理

1.1护理评估

①睡眠状况评估

根据睡眠障碍的特点评估患者

睡眠的质和量，如是否存在入睡困

难、睡眠浅、早醒、再次入睡困难、

睡眠感缺失、多梦、睡行等状况，以

及次日的精神状况等。

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评估患者目前的健康状

况，是否患有某种疾病，患者

对该疾病的认知评价如何等。

对儿童还要评估发育过程。

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③.心理与社会功能评估

评估患者的应急事件、

个性特征、精神状况、学习

或工作的适应情况等。

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4.用药史

患者是否用镇静催眠药

物，是否存在药物依赖等。

睡眠障碍的护理

1.2护理诊断

(1)睡眠形态紊乱：与环境改变、心理社

会因素刺激、药物影响等因素有关。

(2)个人应对无效：与长期处于失眠或异

常睡眠有关。

(3)焦虑：与睡眠形态紊乱有关。

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1.3护理目标

(1)睡眠形态紊乱减轻或消失，睡眠质量改善。

(2)能够正确认识睡眠，正确叙述影响睡眠的

因素。

(3)能够掌握促进睡眠的方法及应对策略。

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1.4护理措施

对于睡眠障碍患者的护理重在心

理护理，帮助患者认识失眠，纠正不良

的睡眠习惯，重建规律、有质量的睡眠

模式，主要需要做到以下几点。

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1)消除诱因

(1)明确诱因：与患者建立信任的护患关系，加强

护患沟通，了解患者深层次的心理问题，评估患者睡眠

障碍的原因，以便能有针对性地对患者进行干预。

(2)支持性心理护理：运用支持性心理护理，帮助

患者认识失眠与生活事件、不良情绪、内心冲突和个

性特征等的关系，使患者能正确面对造成失眠的心理因

素，学会情绪的自我调节，消除导致失眠的诱因。

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(3)认知疗法：对于存在“失眠一担

心—焦虑—失眠”的恶性循环的患者，应使

用认知疗法帮患者了解睡眠的基本知识，如

睡眠的生理规律、睡眠质和量的关系、失眠

的原因和根源等，帮助患者达到以下几点。

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①对睡眠保持符合实际的期望。

②睡前不给自己施加压力。

③正确、平和地对待某夜睡眠不好。

④学会承受睡眠缺失的后果。

引导患者正确认识失眠，消除对失眠的顾虑，

解除心理负担，纠正恶性循环状态。

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2)重建规律、有质量的睡眠模式

(1)刺激控制训练：属于行为疗法的一

种，主要是帮助失眠患者减少与睡眠无关的行

为和建立规律性睡眠觉醒模式的手段。具

体方法是要求患者做到以下几点。

①把床当作睡眠的专用场所，不在床上从

事与睡眠无关的活动。

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②感到有睡意时才上床，而不是一疲乏就

上床。

③入睡困难或中途睡醒无法再次入睡时，

立即起床到另一房间直到睡意来袭时再次回

到床上。

④无论夜间睡眠质量如何都必须按时起

床，避免白天睡觉。

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(2)睡眠定量疗法