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外科a1考试题及答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.下列哪项不符合出生6个月累脑积水患儿的体征

A、叩诊破罐音

B、颅缝增宽

C、视乳头水肿

D、头围增大

E、内门隆起

正确答案：C

答案解析：视乳头水肿通常在较晚期才会出现，6个月婴儿脑积水时一般不会有视乳头水肿表现。头围增大、囟门隆起、颅缝增宽、叩诊破罐音在6个月婴儿脑积水时较为常见。

2.肾、输尿管结石血尿最主要的特点为

A、第在运动后出现腰腹疼痛和血尿

B、问歌性无痛性肉眼血尿

C、伴有排尿障碍

D、件有膀胱刺激症状

E、终末血尿

正确答案：A

答案解析：肾、输尿管结石血尿的特点为活动后出现腰腹疼痛和血尿，这是因为结石在泌尿系统内移动，刺激黏膜导致出血。间歇性无痛性肉眼血尿多见于泌尿系统肿瘤；终末血尿常见于后尿道、膀胱颈部疾病；伴有膀胱刺激症状多见于膀胱炎、尿道炎等；伴有排尿障碍多见于尿道狭窄、前列腺增生等梗阻性疾病。

3.成人颅腔的容积是固定不变的,约为

A、1200~1300ml

B、1400-1500ml

C、1100~1200ml

D、1000~1100ml

E、1300~1400ml

正确答案：B

4.关于脑挫裂伤正确的是

A、指主要发生于大脑白质的损伤

B、显微镜下伤灶中央为血块四周是碎烂或坏死组织及星芒状出血

C、好发于枕极

D、一般无继发性改变

E、-般3~7天后出现意识障碍

正确答案：B

答案解析：脑挫裂伤显微镜下可见伤灶中央为血块，四周是碎烂或坏死组织及星芒状出血。脑挫裂伤是指主要发生于大脑皮质的损伤，A错误；脑挫裂伤好发于额极、颞极及其底面，C错误；脑挫裂伤常伴有继发性脑水肿、出血等改变，D错误；脑挫裂伤伤后立即出现意识障碍，E错误。

5.创伤性室息的最典型特征是

A、颈静脉怒张

B、头颈肩皮下出血点

C、满肺充满湿性嘜音

D、泡沫样血痰

E、广泛皮下气肿

正确答案：B

答案解析：创伤性窒息是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害。其典型的表现为面、颈、上胸部皮肤出现针尖大小的紫蓝色瘀点和瘀斑，以头颈部为著，是创伤性窒息的最典型特征。广泛皮下气肿多见于张力性气胸等；泡沫样血痰常见于肺挫裂伤等；颈静脉怒张可见于心包填塞等多种情况；满肺充满湿性啰音常见于肺部感染等。

6.胸外伤反常呼吸最根本的病理生理素乱是

A、吸气时伤区下陷

B、呼气时伤区膨出

C、回心血量减少

D、缺O2和CO2瀦留

E、胸腔内高压

正确答案：D

答案解析：胸外伤反常呼吸时，伤侧胸壁出现反常呼吸运动，即吸气时伤区下陷，呼气时伤区膨出。这会导致两侧胸腔压力不均衡，纵隔随呼吸来回摆动，影响静脉血液回流，进而引起呼吸和循环功能障碍，造成缺O?和CO?潴留，这是最根本的病理生理紊乱。而吸气时伤区下陷、呼气时伤区膨出是反常呼吸的表现；回心血量减少是其后果之一；胸腔内高压不是反常呼吸最根本的病理生理紊乱。

7.孕20周后以下哪项是胎儿脑积水的诊断依据

A、头围

B、双顶径

C、腹围

D、脑室率

E、羊水多少

正确答案：A

8.前列腺增生最常见的早期症状是

A、尿频

B、尿痛

C、排尿困难

D、尿急

E、排尿时间延长

正确答案：A

答案解析：尿频是前列腺增生最常见的早期症状，是因前列腺增生导致前列腺充血刺激引起。随着病情进展，可逐渐出现排尿困难等症状。

9.肾损伤的晚期病理改变，不包括下列哪项

A、肾血管性高血压

B、动静脉痿

C、尿毒症

D、肾积水

E、假性动脉瘤

正确答案：C

答案解析：肾损伤晚期可因持久尿外渗形成尿囊肿；血肿机化、吸收后，可因局部肾组织缺血而发生肾萎缩；损伤后肾实质纤维化可导致肾积水；若肾蒂血管周围纤维化压迫肾动脉，可引起肾血管性高血压；动静脉瘘和假性动脉瘤也是肾损伤晚期可能出现的并发症。而尿毒症通常不是肾损伤直接的晚期病理改变，多是由于各种原因导致肾功能严重衰竭引起的一系列全身症状，不是肾损伤本身晚期直接的病理结果。

10.属于常染色体隐性遗传病的是

A、海洋性贫血

B、遗传性球形红细胞增多症

C、自体免疫性血小板减少性紫癜

D、丙酮酸激酶缺乏症

E、自体免疫性溶血性贫血

正确答案：D

答案解析：1.首先分析选项A：海洋性贫血是珠蛋白生成障碍性贫血，有多种遗传方式，并非单纯常染色体隐性遗传。2.选项B：遗传性球形红细胞增多症多为常染色体显性遗传。3.选项C：自体免疫性血小板减少性紫癜不是遗传病。4.选项D：丙酮酸激酶缺乏症属于常染色体隐性遗传病。5.选项E：自体免疫性溶血性贫血不是遗传病。

11.以下对薄束核和楔束核描述正确的是

A、接受对侧驱干四肢意识性本体感觉传入纤维

B、接受对侧躯干四肢非意识性本体感觉传入纤维

C、与脊髓丘系传导有关

D、接受同侧躯干四肢意识性本体感觉传入纤维