第十一章循环系统疾病患儿的护理儿科护理学.pptVIP

第一节小儿循环系统解剖生理特点

1.解剖生理特点

2.胎儿、新生儿循环转换

;现在是2页\一共有66页\编辑于星期四;胎儿血液循环

左路

胎盘至躯体上部氧合程度高

胎盘

脐静脉右心房

?

门静脉卵圆孔

左心房

静脉导管肝循环

左心室

肝静脉?

升主动脉

?下腔静脉

冠状动脉及头臂血管

;右路

上腔静脉至胎盘氧合程度较低

?

上腔静脉动脉导管

?

右心房降主动脉

右心室脐动脉

?

肺动脉胎盘;胎儿血液循环特点;出生后血液循环;现在是7页\一共有66页\编辑于星期四;第二节先天性心脏病;病因;

常见小儿先天性心脏病的分类

1、左向右分流型（潜伏青紫型）：常见的有室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。

2、右向左分流型（青紫型）：为最严重的一组。常见的有法洛氏四联症和大动脉错位等。

3、无分流型（无青紫型）：如主动脉缩窄和肺动脉狭窄等。

;临床常见的先天性心脏病;一、室间隔缺损;病理生理;现在是14页\一共有66页\编辑于星期四;临床表现;二、房间隔缺损;病理生理;现在是18页\一共有66页\编辑于星期四;临床表现;三、动脉导管未闭;病理生理;现在是22页\一共有66页\编辑于星期四;临床表现;法洛四联症（tetralogyofFallot)

由四种畸形组成：

1、肺动脉狭窄(pulmonarystenosis)

2、室间隔缺损(ventrcularseptaldefectVSD)

3、主动脉骑跨(dextropositionoftheaorta

withseptaloverride)

4、右心室肥厚(rightventricularhypertrophy);;病理生理;临床表现

（一）青紫(cyanosis)：

1、程度：取决于肺动脉狭窄程度

2、时间：常见生后3到4个月，1岁明显加重

3、部位：毛细血管丰富的浅表部位;现在是28页\一共有66页\编辑于星期四;（二）血O2↓：

1、活动耐力差，哭闹、活动后气急、青紫加重

2、发育落后

3、蹲踞位(squattingposition)患儿多有蹲踞症状，于行走或游戏时，常有主动下蹲片刻。