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目录01.缺血性脑卒中概述02.缺血性脑卒中的病理生理03.缺血性脑卒中的诊断04.缺血性脑卒中的治疗05.缺血性脑卒中的预防06.缺血性脑卒中的研究进展

缺血性脑卒中概述01.

定义与分类TIA等四类及病因型卒中类型划分脑供血动脉狭窄致坏死缺血性脑卒中

发病机制动脉粥样硬化致血管阻塞血管病变狭窄血栓或栓子阻塞脑血管血栓栓子栓塞血压突变致脑供血不足血流动力学改变

流行病学特征缺血性脑卒中占全部脑卒中的60%~80%。高发病率大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞。主要病因

缺血性脑卒中的病理生理02.

缺血损伤机制导致离子泵功能障碍，引发细胞损伤。能量代谢障碍谷氨酸等大量释放，过度激活受体，致神经细胞死亡。兴奋性毒性作用能量衰竭，自由基产生增多，破坏脑细胞结构。自由基损伤

血管再通与再灌注损伤再通治疗时机发病4.5小时内动脉溶栓，6小时内机械取栓。再灌注损伤机制涉及氧化应激、炎症、钙超载等，加重神经损伤。

细胞凋亡与炎症反应01细胞凋亡机制缺血引发凋亡蛋白表达，导致神经元死亡。02炎症反应作用炎性反应激活，释放细胞因子，加剧神经元损伤。

缺血性脑卒中的诊断03.

临床表现出现不同程度觉醒水平障碍意识障碍01失语、瘫痪、麻木无力言语运动障碍02躯体感觉异常，运动笨拙不协调感觉共济失调03

辅助检查方法检测血糖血脂等，发现危险因素。血液化验心电图CT、MRI查脑组织，血管造影评血管。影像学检查

鉴别诊断要点依据症状体征，区分卒中亚型。症状体征分析血糖血脂凝血等检测，评估全身状况。血液生化检测CT、MRI明确卒中类型，排除其他脑部疾病。影像学检查010203

缺血性脑卒中的治疗04.

急性期治疗原则尽早开通阻塞血管，恢复脑组织血流灌注。恢复脑血流使用药物保护神经，减轻缺血再灌注损伤。保护神经细胞早期介入康复训练，促进神经功能恢复。康复治疗

药物治疗方案用溶栓药恢复脑血流，治疗时间窗是关键。静脉溶栓抑制血小板聚集，预防血栓扩大，降低复发风险。抗血小板治疗

非药物治疗手段针对大血管闭塞，快速血管再通，降低出血转化率。机械取栓适用于特定患者，有效开通血管，改善预后。血管内介入

缺血性脑卒中的预防05.

风险因素控制定期监测血压，遵医嘱用药，低盐饮食控制血压。管理高血压低脂低糖饮食，必要时用药，控制血脂血糖水平。调节血脂血糖

生活方式调整01控制饮食低脂低盐，多蔬果，控糖限酒。02规律运动中等强度，有氧运动，定期锻炼。

长期管理策略管理高血压、血脂、血糖，戒烟限酒。合理饮食，规律运动，定期体检。控制危险因素健康生活方式

缺血性脑卒中的研究进展06.

新兴治疗策略新型溶栓药上市，拓宽治疗时间窗。溶栓药物突破LK-2拮抗ASIC，减轻脑损伤。神经保护新药

药物研发动态多靶点脑保护药依达拉奉右莰醇等，阻断缺血级联反应。干细胞药物WG103治疗卒中显成效，进入Ⅱ期研究。0102

临床试验与指南更新WG103临床试验显积极成果干细胞疗法进展DAPT成轻型AIS标准疗法抗栓治疗指南

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