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护士资格考试真题及答案解析

一、A1型题（单句型最佳选择题）

为患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）

A.协助患者侧卧或仰卧头偏向一侧

B.先用生理盐水湿润口唇

C.擦拭牙齿时由外向内纵向擦拭

D.昏迷患者禁忌漱口

E.操作结束后协助患者漱口清洁口腔

答案：E

解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口时易发生误吸、窒息，故禁忌漱口；而对于意识清醒患者，操作结束后可协助漱口，但并非所有患者均需漱口（如昏迷者），E选项未区分患者意识状态，表述绝对化，因此错误。A、B、C选项均为口腔护理的正确操作，可有效避免误吸、保护口腔黏膜。

测量血压时，袖带松紧度应以能伸入的手指数量是（）

A.1指

B.2指

C.3指

D.4指

E.5指

答案：B

解析：袖带松紧度直接影响血压测量准确性，过松会导致测量值偏高，过紧会导致测量值偏低。正确松紧度为袖带缠绕后，能伸入1-2指，临床常规以能伸入2指为宜，故答案为B。

二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）

患者，女，68岁，糖尿病病史10年，今日早餐后突发心慌、出冷汗、手抖，测血糖3.2mmol/L。此时护士应首先采取的措施是（）

A.静脉输注生理盐水

B.口服糖水或含糖饮料

C.肌内注射胰岛素

D.协助患者卧床休息

E.监测血糖变化

答案：B

解析：患者出现心慌、出冷汗、手抖，结合血糖3.2mmol/L（正常空腹血糖3.9-6.1mmol/L），可判断为低血糖反应。低血糖发作时，意识清醒者首选口服糖水、含糖饮料或进食饼干等碳水化合物，能快速提升血糖，缓解症状，故答案为B。A选项适用于脱水患者，C选项会加重低血糖，D、E选项为后续辅助措施，非首要处理。

患者，男，35岁，因车祸致脾破裂急诊入院，医嘱立即行脾切除术。术前护士为患者备皮时，操作错误的是（）

A.备皮范围为上至乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋中线

B.用肥皂水彻底清洁皮肤

C.剃毛时刀刃与皮肤呈45°角

D.剃毛过程中若划伤皮肤，立即用碘伏消毒

E.备皮后用无菌纱布覆盖局部

答案：A

解析：脾切除术术前备皮范围应为上至剑突，下至耻骨联合，两侧至腋中线，而非乳头连线（乳头连线高于剑突，会遗漏上腹部手术区域），故A选项错误。B、C、D、E选项均为术前备皮的正确操作，可减少术后感染风险。

三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）

（共用题干）患者，女，28岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，胎心140次/分，宫缩持续30秒，间歇5-6分钟，胎膜未破。

该患者目前处于分娩的哪个阶段（）

A.潜伏期

B.活跃期

C.加速期

D.第二产程

E.第三产程

答案：A

解析：第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期指从规律宫缩开始至宫口开大3cm，持续时间一般为8小时（初产妇不超过20小时，经产妇不超过14小时）。该患者宫口开大2cm，规律宫缩10小时，符合潜伏期特点，故答案为A。活跃期指宫口开大3-10cm，第二产程指宫口开全至胎儿娩出，第三产程指胎儿娩出至胎盘娩出。

此时护士应重点观察的内容是（）

A.宫缩强度及频率

B.宫口扩张速度

C.胎心音变化

D.产妇生命体征

E.胎膜破裂情况

答案：C

解析：分娩过程中，胎心音是反映胎儿在宫内情况的重要指标，无论处于哪个产程，均需重点监测胎心音，若出现胎心异常，需及时处理，故答案为C。A、B、D、E选项也需观察，但并非首要重点。

若患者宫缩逐渐减弱，间歇时间延长，宫口扩张缓慢，此时护士应采取的护理措施是（）

A.协助患者左侧卧位

B.鼓励患者适当活动

C.遵医嘱静脉滴注缩宫素

D.给予患者心理安慰

E.监测产妇血压变化

答案：C

解析：患者出现宫缩减弱、宫口扩张缓慢，考虑为宫缩乏力，若经检查无头盆不称等禁忌证，可遵医嘱静脉滴注缩宫素，以加强宫缩，促进产程进展，故答案为C。A选项可改善胎儿供血，B选项适用于宫缩正常时，D、E选项为常规护理措施，不能解决宫缩乏力问题。