2025年中医眼科学重点 .pdfVIP

古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

中医眼科学总复习

、眼的解剖生理功能

纤维膜（角膜5层、巩膜）

血管膜（虹膜、睫状体、脉络膜）

视网膜（10层）：

色素上皮层，视锥、视杆细胞层，外界膜，外核层，外从状层，内核层，内从状层，神经节细

胞层，神经纤维层，内界膜。

-眼内容物：房水（房水产生及其循环途径）

晶状体（囊膜、皮质、核、悬韧带）

玻璃体眼附属器：眼眶

（7块骨头）眼睑（分五层）泪器（泪腺、泪道）结膜一只眼球两套血管

（分三部分）眼外肌（6条）三层球壁四含球内

神经（6对颅神经）五层眼脸六条肌肉

血管七块眶骨八对神经

、五脏与五轮相关九种数据十层网膜

五脏与眼关系

五轮学说《灵枢•大惑论》

脾肉轮胞睑（眼睑）

肺气轮白睛（结膜和前部巩膜）

心血轮两眦（内外眦与泪器）

肝风轮黑睛（角膜/虹膜）

肾水轮瞳神（瞳孔及其眼内一切组织）

三、外障眼病（翳与膜）一一从外而遮

1、胞睑

针眼（内麦粒肿、外麦粒肿）：

指胞睑边缘生疖，形如麦粒，红肿痒痛，易成脓溃破的眼病。

（1）风热客睑证——疏风清热，消肿散结——银翘散加减

（2）热毒壅盛证清热解毒，消肿止痛仙方活命饮加减

（3）脾虚夹实证一一健脾益气，扶正祛邪一一四君子汤加减胞生痰核（睑板腺囊肿）：指

胞睑内生硬核，触之不痛，皮色如常的眼病。

（1）痰湿阻结证一一化痰散结一一化坚二陈汤加减

（2）痰热蕴结证——清热化痰散结——清胃汤加减

风赤疮痍（带状疱疹、眼睑湿疹）：指胞睑皮肤红赤如朱，灼热疼痛，起水疱或脓疱，甚至溃

烂的眼病。

(1)脾经风热证一—除风清脾--除风清脾饮加减

(2)风火上攻证清热解毒，疏风散邪一普济消毒饮加减

(3)风湿热毒证一—祛风除湿，泻火解毒除湿汤加减

(4)肝脾毒火证—清热除湿，散邪退翳一—龙胆泻肝汤加减

睑弦赤烂（睑缘炎）：以睑弦红赤，溃烂，刺痒为临床特征的眼病。

（1）风热偏盛证——祛风止痒，清热凉血——银翘散加减

（2）湿热偏盛证一一清热除湿，祛风止痒一一除湿汤加减

（3）心火上炎证一一清心泻火一一导赤散合黄连解毒汤加减

穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》

上胞下垂（上睑下垂）：指上胞乏力不能升举，以致睑裂变窄，掩盖部分或全部瞳神