26-呼吸道病毒医学课件.pptVIP

第二十六章呼吸道病毒;;第一节流行性感冒病毒

influenzavirus;概述;流行时间;生物学性状;;结构;1、核心：单负链RNA，分节段，病毒在复制中易发生基因重组而引起变异，导致新病毒株出现，病毒核蛋白（nucleoprotein，NP）呈螺旋对称。

2、包膜：内层为基质蛋白，外层脂质双层，甲、乙型流感病毒包膜上镶嵌有两种糖蛋白刺突：血凝素（hemagglutinin，HA）和神经氨酸酶（neuraminidase，NA），是划分流感病毒亚型的依据。;12345678;;;HA

1、占病毒蛋白的25%，包膜上80%是HA，与流感病毒吸附和穿入宿主细胞有关，呈柱状，为三聚体。

2、HA经转录、转译后的蛋白是一个分子多肽HA0，经细胞蛋白酶裂解活化形成二硫键连接的两个亚单位：HA1和HA2。这是感染所必须。

HA1:是与细胞膜唾液酸受体结合的亚单位，病毒抗

原性主要在HA1。

HA2:具有膜融合和性，是与细胞膜融合的亚单位。

3、具有血凝作用：能与人、鸡、豚鼠等多种红细胞表面N-乙酰神经氨酸（唾液酸）受体结合引起红细胞凝集（简称血凝）

4、氨基酸的序列易发生变异。;NA：

1、由四个亚单位构成的四聚体，呈蘑菇状，头部含有酶

活性中心和四个抗原位点。

2、可水解细胞膜上各种多糖受体末端的N－乙酰神经氨

酸，破坏细胞膜上病毒特异性受体，利于成熟病毒

的释放和积聚病毒的扩散。

3、具有抗原性，为非中和抗原，其相应的抗体能抑制病

毒酶（NA)的水解作用。

4、氨基酸的序列易发生变异。

;HA：①能引起血凝：HA能与人、鸡、豚鼠等多种红细胞表面唾液酸受体结合引起红细胞凝集（简称血凝）；②与病毒吸附和穿入细胞有关；③具有免疫原性，可诱生血凝抑制抗体。

NA：①破坏细胞膜上病毒特异性受体，使病毒解离，利于成熟病毒释放和扩散。②具有抗原性，但不能中和病毒的感染性。

;病毒复制;美国佛罗里达州立大学国家高磁场实验室通过磁共振构建的流感病毒表面结构;（二）分型与变异;变异;抗原漂移;抗原转换;甲型流感病毒抗原转换引起的世界性流行;（三）培养特性;二、致病性与免疫性;免疫性;三、微生物学检查;四、防治原则;禽流感病毒;;;2006年5月5日206例实验室确认的人感染病例报告到WHO,并且报道总体死亡率达55％。虽然目前还没有证据表明该流感病毒能人传播人，但是大多数的死亡病例是由于病毒从感染的鸟类传播到人造成的。;2008年联合国系统禽流感和人类大流感协调员纳巴罗在一次报告发布仪式上说：“我们持有这样一种观点：同三、四年前相比，人类面临一场大流感的危险并没有减弱。我们一直把精力集中于一种造成很大破坏的禽流感病毒上，但实际上任何一种禽流感病毒都可以导致大类流感的发生。我们只是不知道这一流感在何时、何地和在多大规模上发生。”;;副粘病毒(Paramyxovirus);第二节麻疹病毒

measlesVirus;生物学性状;致病性;感染过程;麻疹

麻疹后脑炎、肺炎

亚急性硬化性全脑炎(subacutesclerosingpanencephalitis，SSPE):儿童时期麻疹痊愈约2~17年后，出现慢性进行性中枢神经系统疾患。患者大脑功能渐进性衰退，表现反应迟钝，神经精神异常，运动障碍，最后导致昏迷死亡。

;发热、畏光、流泪、流涕、眼结膜充血、咳嗽，口颊粘膜出现灰白色小点，其周围绕有红晕称为柯氏（Koplik）斑，对临床早期诊断有一定意义。随后1~2d全身皮肤相继出现红色斑丘疹。

麻疹一般可自愈。年老体弱者，常并发细菌感染。;口颊粘膜出现灰白色小点，其周围绕有红晕称为柯氏斑（Koplik）;;免疫性;实验室检查;防治原则;第三节冠状病毒和SARS冠状病毒;第四节腮腺炎病毒mumpsvirus;致病性与免疫性;防治原则;风疹病毒rubellavirus;

妊娠4个月内感染风疹病毒易引起垂直传播，引起胎儿畸形:胎儿先天性风疹综合征。表现为先天性心脏病、耳聋、白内障。

;;预防;谢谢大家！