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内科护理学试题（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.脑出血急性期处理的重要环节是

A、积极准备手术

B、应用降压药物降血压

C、止血治疗

D、早期康复治疗

E、控制脑水肿，降低颅内压

正确答案：E

答案解析：当大量出血的脑出血患者颅内压过高，内科脱水治疗效果不佳，可能危及生命时，考虑进行手术治疗，排除选项积极准备手术；急性期脑出血患者血压一般比平时高，是颅内压增高的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降，因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压，故排除选项应用降压药物降血压；止血药物一般用于并发消化道出血时，排除选项止血治疗；康复治疗应在脑出血病情稳定后进行，排除选项早期康复治疗；脑出血者大多数在早期即有颅内压增高，如果脑水肿加重、颅内压进一步增高易引起脑病，危及生命。因此，控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期处理的重要环节。

2.对狂犬病的治疗和护理，下列措施正确的是

A、呼吸道隔离

B、患者住单人房间，避免水、声、光、风的刺激

C、咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，应使用面罩给氧

D、医务人员接触患者时，戴口罩帽子，可不戴手套

E、医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者，应肌注破伤风疫苗

正确答案：B

答案解析：对狂犬病患者应给予严密隔离，而非呼吸道隔离；患者住单人房间，避免水、声、光、风的刺激；咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，可气管切开给氧；医务人员接触患者时，戴口罩帽子，橡胶手套，不能不戴手套；医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者，应肌注地鼠肾细胞疫苗。

3.继发性腹膜炎常见致病菌是

A、溶血性链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、肺炎双球菌和厌氧菌

D、绿脓杆菌和肠球菌

E、大肠杆菌和厌氧菌

正确答案：E

答案解析：正常胃肠道内有各种细菌，进入腹腔后绝大多数均可成为继发性腹膜炎的病原菌。其中以大肠杆菌最为多见，其次为厌氧杆菌、链球菌、变形杆菌等，还有肺炎双球菌、淋病双球菌、绿脓杆菌。

4.护理急性肺水肿病人，哪项措施是错误的

A、静脉滴注给药宜快速

B、6～8L/min酒精湿化吸氧

C、守护病人，减轻精神压力

D、安置病人两腿下垂坐位

E、建立静脉通路

正确答案：A

答案解析：要缓解急性肺水肿的症状，需要减少回心血量，因此滴注液体时速度应慢。

5.长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是

A、以踝内侧明显

B、以胫前部明显

C、以颜面部明显

D、以腰背部、骶尾部明显

E、以四肢明显

正确答案：D

答案解析：心源性水肿随体位改变而改变，分布在重心最低的部位。长期卧床的以腰背部、骶尾部明显。

6.患者男性，56岁，高血压病3年。平时血压维持在120～130/80～90mmHg。半天前因激动感到头痛，无恶心呕吐、意识障碍、抽搐等。查体：血压184/120mmHg，意识清楚，心率86次/分，无肢体运动障碍。有糖耐量异常。联合应用降压药物治疗2周后，出现两下肢踝部水肿，可能由何种药物引起

A、氯沙坦

B、卡托普利

C、吲哒帕胺

D、硝苯地平

E、美托洛尔

正确答案：B

答案解析：卡托普利是血管紧张素抑制剂，常见的副作用是干咳和水肿。

7.某患者，既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大，为明确血液病诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是

A、肝功能

B、B型超声

C、CT

D、骨髓检查

E、X线胸部摄片

正确答案：D

答案解析：有发热和出血征象说明患者白细胞、血小板减少，提示白血病、再生障碍性贫血均有可能，但再生障碍性贫血患者多无肝、脾、淋巴结肿大，故考虑白血病可能性大，应进一步行骨髓检查加以鉴别。白血病患者骨髓增生活跃，再生障碍性贫血患者骨髓增生低下。

8.患者女性，36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体：轻度贫血貌，周身皮肤可见散在瘀点，余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是

A、束臂试验

B、骨髓象分析

C、凝血时间测定

D、细胞化学染色

E、血小板计数和形态

正确答案：E

答案解析：特发性血小板减少性紫癜的发病机制是血小板抗体的存在，导致血小板减少；过敏性紫癜是由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛性小血管炎症改变，血管壁通透性增高，伴有渗出性出血和血肿，不涉及血小板的减少。束臂试验即毛细血管抵抗力试验，用于检测毛细血管的脆性，特发性血小板减少性紫癜束臂试验阳性，过敏性紫疲患者半数以上阳性；骨髓象分析主要用于了解骨髓造血细胞生成的质与量的变化；凝血时间测定指测定静脉血离体后发生凝固所需的时间，时间延长见于各型血友病、抗凝药物治疗；细胞化学染色指通过对血细胞的各种生化成分，代谢产物的测定了解血细胞的类型。

9.以下哪项不是肥厚梗阻型心肌病的临床表现

A、晕厥

B、心绞痛

C、病理性Q波

D、可能在心尖部听到舒张期杂音