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内科护理学试题

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.原发性肝癌的早期，下列检查中最有诊断价值的是

A、癌胚抗原

B、凝血酶原

C、甲胎蛋白

D、血清转氨酶

E、酸性同工铁蛋白

正确答案：C

答案解析：甲胎蛋白是早期诊断原发性肝癌最特异性的肿瘤标记物，现已广泛用于肝癌的普查、诊断等，肝癌甲胎蛋白阳性率为70％～90％，且浓度通常与肝癌大小成正相关。而选项癌胚抗原、凝血酶原、血清转氨酶、酸性同工铁蛋白均无特异性。

2.患者男性，20岁。阵发性腹痛，黑便2日。体检：双下肢可见散在皮肤瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数142×109/L，尿常规：蛋白（+），红细胞10-15/HP，透明管型0～3个/Hp。其最可能患的疾病为

A、急性肠胃炎

B、上消化道出血

C、急性肾炎

D、过敏性紫癜

E、急性阑尾炎

正确答案：D

答案解析：根据患者的表现如腹痛、黑便、双下肢皮肤瘀点，膝关节肿胀、血小板计数等可推断该患者最可能患的疾病是过敏性紫癜。

3.肝硬化最突出的临床表现为

A、肝肿大

B、脾肿大

C、腹水

D、呕血

E、交通支扩张

正确答案：C

答案解析：脾肿大、腹水和侧支循环的建立和开放是肝硬化门脉高压的三大表现，其中腹水是最突出的临床表现，75%以上失代偿期有腹水。

4.下列哪一个不是血吸虫病的受累器官

A、肝脏

B、肠

C、心脏

D、脑

E、肺

正确答案：C

答案解析：心脏不是受累器官，其余都是。

5.肾性水肿易先出现于

A、眼睑、面部

B、胫前、足踝

C、阴囊、会阴

D、胸腔、腹腔

E、背部、骶部

正确答案：A

答案解析：肾性水肿一般先发生在组织疏松部位，如眼睑及面部，严重者下肢或全身性水肿，凹陷性，甚至有胸、腹腔积液，外阴等部位的严重水肿。

6.患者女性，30岁，农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血性红斑。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+）。抗Sm抗体（+）。Hb和血WBC正常。该病可能的诊断为

A、蛋白尿

B、狼疮肾炎

C、系统性红斑狼疮

D、慢性肾炎

E、肾病综合征

正确答案：C

答案解析：由患者表现、蝶形红斑、抗核抗体和抗Sm抗体检查可确诊为系统性红斑狼疮。

7.患者男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。此次发病的诱因可能是

A、急性呼吸道感染

B、心动过速

C、心肌耗氧量增加

D、电解质紊乱

E、情绪激动

正确答案：C

答案解析：用力排便时心肌耗氧量增加，导致心肌梗死，诱发心衰。

8.溃疡性结肠炎患者使用抗胆碱能药物时可诱发

A、肠出血

B、肠穿孔

C、结肠癌变

D、中毒性巨结肠

E、肠瘘

正确答案：D

答案解析：中毒性巨结肠多发生于溃疡性结肠炎患者常因使用抗胆碱能药物时诱发。

9.系统性红斑狼疮口腔砧膜受损可表现为

A、溃疡

B、玫瑰疹

C、皮下结节

D、蝶形红斑

E、眶周紫红色斑疹

正确答案：A

答案解析：风湿性疾病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡等。系统性红斑狼疮的特征性皮损为面部蝶形红斑，口腔、鼻黏膜受损可表现为溃疡或糜烂，皮肌炎患者的皮损为对称性眼睑、眶周紫红色斑疹及实质性水肿。

10.评价急性胰腺炎患者胰腺坏死的最佳手段是

A、腹腔穿刺

B、腹部B超

C、腹部平扫CT

D、腹部增强CT

E、血清生化学

正确答案：D

答案解析：腹部增强CT是评价急性胰腺炎患者胰腺坏死的最佳手段。

11.乳癌的橘皮样改变是由于

A、淋巴水肿

B、低蛋白水肿

C、静脉水肿

D、炎性水肿

E、营养性水肿

正确答案：A

答案解析：癌细胞堵塞皮下和皮内淋巴管可引起淋巴水肿，使皮肤出现“橘皮征”。

12.甲型肝炎暴发流行的主要传播途径是

A、饮食传播

B、母婴传播

C、血液传播

D、体液传播

E、医源性传播

正确答案：A

答案解析：甲型肝炎经粪-口途径传播。暴发流行的最主要传播方式是食入被HAV污染的水源和食物，散发性发病的主要传播方式是日常生活接触。

13.血氨升高是肝性脑病的发病机制之一，氨吸收的主要部位在

A、胃

B、十二指肠

C、小肠

D、结肠

E、直肠

正确答案：D

答案解析：血氨主要来自于肠道，主要在结肠部位以非离子型弥散入黏膜内而被吸收。

14.脑血栓形成的患者早期溶栓的实施时间应在发病后

A、2小时内

B、6小时内

C、12小时内

D、24小时内

E、48小时内

正确答案：B

答案解析：早期溶栓是指发病后及早采用溶栓治疗使血管再通，以减轻脑水肿、缩小梗死灶、恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤，挽救缺血半暗带。若血液供应在一定时间