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肿瘤
Tumor
Neoplasm
病理学教研室徐若冰
Hepatocellularcarcinoma
Hepatocellularcarcinoma
Synovialsarcoma
男性女性
全球肿瘤病人死亡率
肿瘤？
形态学？
诊断？
一、Conception
肿瘤(tumor)是机体的细胞异常增
殖形成的新生物，常表现为局部肿
块(mass)。这种异常增殖一般是克
隆性的。肿瘤的形成，是在各种致
瘤因素(oncogenicfactor)作用下，
细胞生长调控发生严重紊乱的结果。
肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别（表）
肿瘤性增生非肿瘤性增生
1异常增生反应性增生
2去除原因后继续增生去除原因后不再增生
3异常形态代谢和功能为原组织形态结构代谢
改变，或纤维肉芽组织
4细胞基因突变、增殖分细胞增殖的正常调节
化障碍
5良性或恶性生理性、修复性、炎症
性
6机体不需要、有害适应需要、有利
非肿瘤性增生
肿瘤性增生
（异型性）
良性与恶性增生对照示意图
良性增生恶性增生
BiologicalCharacteristicsofTumor
一肿瘤的一般形态和结构
（一）肿瘤的肉眼观形态
（二）肿瘤的组织结构
（一）肿瘤的肉眼观形态
1肿瘤的数目和大小：
单发多发
神
经
纤
维
瘤
病
2肿瘤的形状：
肿瘤基本形态示意图
纤
维
腺
瘤
脂肪瘤
卵巢浆液性囊腺瘤
mucinouscystadenoma
Renalcellcarcinoma
胃腺癌
（息肉状）
Transitionalcellcarcinomaofthebladder
Carcinomaofthelung
头
皮
鳞
癌
：
溃
疡
状
癌组织
眼
的
毛
细
血
管
瘤
melanoma
脂肪瘤
4肿瘤的质地：脂肪瘤质软，骨瘤
则很硬。
•包膜：良性瘤多有包膜，恶性瘤
没有包膜或包膜不完整。
大体形态对识别肿瘤的良恶性
有很大意义。
（二）肿瘤的组织结构
•肿瘤由实质(parenchyma)和间质(stroma)共
同构成。
•实质是肿瘤细胞的总称，是肿瘤的主要成分，
决定着肿瘤的组织起源(histogenesis)、良
恶性、恶性程度；
•间质是指血管、淋巴管、纤维组织等，起着
支持和营养肿瘤细胞的作用。
实质
间质
实质
间质
第三节
肿瘤的分化与异型性
分化（differentiation）：
一种幼稚的、无特殊功能的
组织或细胞向着成熟的，具有特
殊功能的组织和细胞生长发育的
过程。肿瘤组织在形态与功能上
与某种正常组织的相似性即分化。
平滑肌细胞
柱
神经元状
细
胞
多向潜能具有特殊
无特殊功能形态及功能
肿瘤的异型性
1、肿瘤细胞的异型性
2、肿瘤组织结构的异型性
1、肿瘤细胞的异型性
•瘤细胞的大小
•瘤细胞的多形性
•瘤细胞核的体积增大
•瘤细胞核的多形性
•核仁明显、体积大、数目可以增多
•核分裂像增多、有病理性核分裂
肿瘤细胞的多形性
癌细胞核浆比增大
肿瘤细胞核的多形性电镜图
核仁
核膜
病理性核分裂
1，2为
正常核
分裂，
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