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个案护理查房
食管癌术后支架置入术后护理;病人的基本资料
13床，陈**，女性，66岁，四年前因“食管癌”，予以手术治疗，并予以术后放疗，一年余前再次出现吞咽困难，予以化疗3疗程无缓解，约半月前行食管支架置入术，吞咽困难缓解。五天前出现发热，T39℃，伴咳嗽，少量白痰，稍感胸闷、气急，活动后明显为进一步治疗入我科。
;病史记录
入科查体：T：36.9℃，P：90次/分，R：20次/分，BP：110/60mmHg
发育正常，营养不良，轮椅入病房，自主体位，查体合作，神志清，精神差，左侧语颤减弱，左下肺叩诊浊音，右肺呼吸音稍粗，左肺呼吸音减低，胸部CT：两侧胸腔积液，心包积液，两肺感染。;初步诊断
1、肺部感染：发热咳嗽
2、食管癌术后：查体
3、食管癌支架置入术后：辅助检查;病程
10.01稍感胸闷，右肺呼吸音稍粗，左肺呼吸音减低，双下肢轻度水肿，CT两肺感染，予抗炎
10.02WBC7.62×10^9/L；钾2.79mmol/L;尿WBC，2+，予补钾，指导多饮水
10.07痰培养示白假丝酵母菌4+，予氟康唑口服
10.10查体颈静脉明显充盈，双下肢中度水肿，CT见心包积液，考虑心源性水肿，予口服利尿剂，维持水电解质平衡;何谓食管支架术;7;8;9;护理诊断1;护理措施;护理诊断2与措施;健康指导;感谢欣赏;问题;1、3个，15cm、25cm、40cm
2、颈、胸、腹3段，胸段分上、中、下段，癌好发胸中段
3、术后5~10天；吻合口周围感染、进食不当、低蛋白血症；呼吸困难、患侧胸膜腔积气积液、持续性高热、严重时发生感染性休克；立即禁食禁饮、胃肠减压、胸腔闭式引流、应用抗生素；术后矫正低蛋白血症、保持胃管通畅、加强饮食管理;谢谢大家！
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