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山东中国人身保险从业人员资格考试（H1健康保险原理及经营运作）模拟题库及答案(2025年)

单项选择题

1.以下哪种风险不属于健康保险所承保的风险？（）

A.疾病风险

B.意外伤害风险

C.自然衰老风险

D.生育风险

答案：C。健康保险主要承保疾病、意外伤害和生育等风险，自然衰老不属于健康保险所承保的风险范畴，它是一个自然的生理过程，通常不在健康保险的保障范围内。

2.按照保险金的给付性质，健康保险可以分为（）。

A.短期健康保险和长期健康保险

B.个人健康保险和团体健康保险

C.给付型健康保险和补偿型健康保险

D.商业健康保险和社会健康保险

答案：C。根据保险金的给付性质，健康保险可分为给付型和补偿型。给付型是在保险事故发生时按约定金额给付；补偿型是根据实际发生的费用进行补偿。A选项是按保险期限分类；B选项是按投保方式分类；D选项是按经营性质分类。

3.以下关于医疗保险的说法，错误的是（）。

A.医疗保险是为被保险人提供医疗费用补偿的保险

B.医疗保险通常有免赔额和共付比例的规定

C.医疗保险的保障范围包括所有的医疗费用

D.医疗保险可以分为费用补偿型和定额给付型

答案：C。医疗保险的保障范围是有一定限制的，并不是包括所有的医疗费用，比如一些美容整形、非必要的康复治疗等可能不在保障范围内。A、B、D选项的描述都是正确的。

4.重大疾病保险按保险期限可分为（）。

A.定期重大疾病保险和终身重大疾病保险

B.提前给付型重大疾病保险和额外给付型重大疾病保险

C.独立主险型重大疾病保险和附加险型重大疾病保险

D.按比例给付型重大疾病保险和按保额给付型重大疾病保险

答案：A。按保险期限，重大疾病保险分为定期和终身两种。B选项是按给付形态分类；C选项是按保险类型分类；D选项是按给付方式分类。

5.在健康保险中，保险人承担的具体补偿或给付责任称为（）。

A.保险责任

B.保险金额

C.保险费率

D.保险期限

答案：A。保险责任是保险人承担的具体补偿或给付责任；保险金额是保险人承担赔偿或给付保险金责任的最高限额；保险费率是计算保险费的比率；保险期限是保险合同的有效期限。

6.以下不属于健康保险费率厘定的基本原则的是（）。

A.公平性原则

B.合理性原则

C.稳定性原则

D.盈利性原则

答案：D。健康保险费率厘定的基本原则包括公平性、合理性、稳定性和可行性等，盈利性不是其基本原则，健康保险更注重保障功能和风险的合理分摊。

7.健康保险的核保要素不包括（）。

A.年龄

B.性别

C.职业

D.婚姻状况

答案：D。健康保险核保主要考虑年龄、性别、职业、健康状况等因素，婚姻状况通常不是核保的关键要素。

8.以下关于失能收入损失保险的说法，正确的是（）。

A.失能收入损失保险通常不设免责期

B.失能收入损失保险的给付额可以超过被保险人原来的收入水平

C.失能收入损失保险的给付期限可以是短期的也可以是长期的

D.失能收入损失保险只对完全失能进行给付

答案：C。失能收入损失保险的给付期限有短期和长期之分。A选项，失能收入损失保险一般设有免责期；B选项，给付额通常不会超过被保险人原来的收入水平；D选项，除了完全失能，部分失能也可能获得一定比例的给付。

9.健康保险合同中，通常规定保险人在一定时期内对被保险人的医疗费用支出承担责任的条款是（）。

A.保险责任条款

B.保险期间条款

C.给付限额条款

D.观察期条款

答案：B。保险期间条款规定了保险人在一定时期内对被保险人的医疗费用支出承担责任。保险责任条款明确具体的保险责任范围；给付限额条款规定了给付的最高金额；观察期条款是为了防止逆选择设置的等待期。

10.以下哪种健康保险产品通常采用均衡保费制？（）

A.短期医疗保险

B.重大疾病保险

C.意外伤害医疗保险

D.住院费用保险

答案：B。重大疾病保险通常采用均衡保费制，在保险期间内保费保持不变。短期医疗保险、意外伤害医疗保险和住院费用保险多采用自然保费制，保费随年龄等因素变化。

多项选择题

1.健康保险的特点包括（）。

A.保险期限短

B.精算技术复杂

C.风险具有变动性和不易预测性

D.保险金给付方式多样

E.具有补偿和给付的双重性质

答案：BCDE。健康保险有短期也有长期的，A选项错误。健康保险精算要考虑多种因素，技术复杂；风险受多种因素影响，具有变动性和不易预测性；保险金给付方式有给付型和补偿型等多种；既可以对费用进行补偿，也可以对损失进行给付，具有双重性质。

2.医疗保险的常见条款包括（）。

A.免赔额条款

B.共付比例条款

C.给付限额条款

D.比例给付条款

E.续保条款

答