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基础护理操作技能培训课件

前言：基础护理的基石作用

基础护理操作技能是临床护理工作的核心组成部分，是保障患者安全、促进康复的基本手段。作为护理人员，熟练、规范地掌握各项基础护理操作，不仅是职业素养的体现，更是提供优质、高效、安全护理服务的前提。本课件旨在系统梳理临床常用的基础护理操作流程、要点及注意事项，帮助护理人员夯实基础，提升临床实践能力，确保护理质量，最终服务于患者的健康需求。本培训将强调理论与实践相结合，注重操作的规范性、人文关怀及风险防范意识的培养。

第一章：手卫生——infectioncontrol的第一道防线

1.1手卫生的目的与重要性

手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的方法。其核心目的在于清除或杀灭手部暂居菌，减少通过手传播病原体的风险，保护患者和医护人员自身。在各项护理操作前后，严格执行手卫生规范，是切断传播链、保障医疗安全的关键环节。

1.2手卫生指征（WHEN）

*直接接触患者前后，无论是否戴手套。

*接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

*穿脱隔离衣前后，摘手套后。

*进行无菌操作、处理清洁或无菌物品之前。

*接触患者周围环境及物品后。

*处理药物或配餐前。

1.3手卫生方法（HOW）

1.3.1洗手（流动水+皂液）

目的：去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。

适用场景：手部有可见污染物时；接触传染病患者污物后等。

操作流程与要点：

1.湿手：流动水湿润双手，关闭水龙头（若为非感应式）。

2.取液：取适量皂液（按产品说明）于掌心。

3.揉搓：认真揉搓双手至少15秒，具体步骤为：

*掌心相对，手指并拢相互揉搓。

*手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。

*掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

*弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

*右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

*将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

*必要时增加对手腕的清洗。

4.冲洗：流动水彻底冲洗双手，注意指尖、指缝。

5.干手：用一次性干手巾或无菌毛巾擦干双手，或使用干手器。

6.关龙头：用干手巾包裹水龙头关闭，避免二次污染。

1.3.2卫生手消毒（手消毒剂）

目的：快速杀灭手部暂居菌，减少手部细菌数量。

适用场景：手部无可见污染物时；在进行侵入性操作前；接触患者后但未直接接触污染物等。

操作流程与要点：

1.取液：按产品说明书取适量手消毒剂于掌心。

2.揉搓：认真揉搓双手，确保手消毒剂覆盖手部所有皮肤，包括指背、指尖、指缝，直至完全干燥。揉搓方法同洗手。

3.注意：过程中不可用水冲洗，不可过早停止揉搓。

1.4注意事项

*手部有明显污染时，必须先洗手，再进行卫生手消毒。

*掌握正确的揉搓方法和足够的揉搓时间。

*选择合格的手卫生产品，并正确储存和使用。

*注意手部皮肤的保护，避免因过度清洁导致皮肤屏障受损。

第二章：生命体征的测量与评估

生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）是反映机体生理状态的基本指标，其变化能敏感地提示病情的演变。准确测量、及时判断和正确记录生命体征，是病情观察和临床决策的重要依据。

2.1体温（T）测量

2.1.1测量方法与要点（以腋温、额温、耳温为例，口温、肛温根据情况选择）

*腋温：安全、方便，是临床最常用方法之一。

*评估：患者腋窝有无汗液、伤口、炎症，有无刚进食、冷热饮、剧烈活动、洗澡等。

*用物：水银体温计或电子体温计。

*流程：擦干腋窝汗液→体温计水银柱甩至35℃以下（水银体温计）/开机（电子体温计）→体温计置于腋窝深处，紧贴皮肤→屈臂过胸夹紧→水银体温计测量10分钟，电子体温计按说明书→取出读数并记录。

*额温（红外线额温计）：快速、无创，适用于大规模筛查。

*要点：清洁额头皮肤，避免毛发、汗水、化妆品覆盖→仪器距离额头1-3cm→按测量键→读取数值。注意环境温度影响。

*耳温（红外线耳温计）：快速、便捷，准确性较高。

*要点：检查耳道是否通畅，有无分泌物→成人轻拉耳廓向上向后，婴幼儿向下向后→探头深入耳道，贴合耳道壁→按测量键→读取数值。

2.1.2正常范围与临床意义

*腋温：36.0℃-37.2℃

*口温：36.3℃-37.2℃

*肛温：36.5℃-37.7℃

*额温/耳温：参考设备说明书，通常与腋温相近或略高。

*临床意义：体温升高（发热）多见于感染、炎