经皮腰椎间盘臭氧注射术操作指南.docx

经皮腰椎间盘臭氧注射术操作指南

一、术前准备

（一）患者评估

1.病史采集：详细记录患者主诉（如腰痛、下肢放射痛、麻木）、症状持续时间、加重/缓解因素（如咳嗽、体位变化）、既往治疗史（包括药物、物理治疗、手术史）及过敏史（重点关注局麻药、造影剂过敏）。需排除严重心脑血管疾病（如未控制的高血压、心律失常）、凝血功能障碍（如血小板＜80×10?/L、INR＞1.5）、全身或局部感染（如穿刺部位皮肤红肿、发热）、精神疾病无法配合操作等禁忌证。

2.体格检查：重点评估直腿抬高试验（Lasegue征）及加强试验、股神经牵拉试验、下肢肌力（按MRC分级）、感觉减退区域（皮节定位）、腱反